心包炎怎么样治疗

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心包炎怎么样治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心包炎的治疗应该根据心包炎的原因给予不同的治疗方案。常规药物包括缓解胸痛症状的非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。如果是结核性心包炎,应该给予抗结核治疗,如异烟肼、利福平等。如果是化脓性心包炎,可以根据药敏选择相应敏感的抗生素。有时候在治疗的过程当中可能需要反复抽取心包积液进行治疗。如果是缩窄性心包炎可能会通过外科手术来进行心包的切除。如果是尿毒症性心包炎则可通过加强透析,改善尿毒症来缓解心包炎的症状。
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相关问答

心包炎治疗后多久复发并未形成准确的时间规定,并且不是所有患者都会出现复发的情况。
由于自身的情况不同,心包炎的病人有可能出现心包炎反复发作的情况,而另一些病人则不会再犯。但是需要多长时间才会复发,这就不能一概而论了。有些人可能在数个月内再次发作,有些人则需要在数年内再次发作。心包炎是可以治疗的,在日常生活中,患者要注意不要做剧烈的运动,不要吃辛辣刺激性的食物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包炎最好可以通过药物进行治疗。
患有心包炎的病人必须在床上静养,直到胸部疼痛和发烧消失。如果出现疼痛症状,可以口服非甾体类消炎药,如果有需要,可以服用吗啡类的镇痛药。找出引起心包炎的原因,并对其进行治疗。对心包积液吸收不良的病人进行了积极的治疗,可以使用糖皮质激素。心包积液过多,引起心包压迫的病人,应立即进行心包穿刺引流。如果病情持续时间在2年以上,并且反复发生心包积液并伴有胸痛的病人,需要进行手术治疗。

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心包炎患者的饮食方面不需要特别的注意,以清淡为主即可。
但是一般要明确心包炎的病因,同时还要了解心包炎的临床表现和临床症状。如果是肺结核导致的心包炎,需要注意饮食,因为肺结核是一种很常见的疾病,会导致身体的疲劳,因此要注意营养。也有收缩性心包炎的病人会出现心衰,心衰时,静脉压升高,升高后会出现水肿,因此要多喝水,多吃钠盐。一些心包炎患者出现低钠、低钾、低氯等电解质紊乱时,可以多吃含盐量高的食物,这样可以改善低钠血症,同时伴有电解质紊乱的心包炎容易出现心律失常。

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心包炎手术效果是比较好。
心包炎的手术效果与其本身的原因有很大关系,如合并有急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等,预后较差。对于结核性或化脓性心包炎,应采取必要的心包穿刺抽吸或心包切开排脓等措施。有些病人会留下心肌损伤,或者发展为狭窄的心包炎。对于慢性心包炎,若能尽早施行完全的心包切除术,多数病人均可取得较好的疗效。少数病人病情持续时间长,且有明显的心源性肝硬变及其他严重的疾病,可能预后不佳。

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急性心包炎需注意做好调理,可用药进行治疗。
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的,表现为胸膜心包摩擦音,心包炎主要是由细菌病毒自身免疫物理因素,化学因素等引起的。要明确病因,采取针对性的治疗才能缓解循环障碍,平时要多休息,不要过度劳累,保持心情舒畅,保证充足的睡眠。必要时可在医生指导下使用阿司匹林片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

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缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:
如果心包感染得到控制,肺结核活动停止,则需要进行外科手术,并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者,其作用是利尿、辅助治疗,并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。

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