颅底骨折怎么办

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颅底骨折怎么办
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
前颅窝骨折和中颅窝骨折,无需特殊处理。治疗主要针对并发症和后遗症,早期应以预防感染为主,可以使用能透过血脑屏障的抗菌药物的同时,做好五官清洁与护理,避免用力擤鼻及放置鼻饲胃管等,采取半坐卧位,鼻漏任其自行流出或吞下,要降低颅压使脑组织沉降在颅底入漏口处,促使其愈合,切忌填塞鼻腔,漏口可在两周内自行愈合。如果长期鼻漏达四周以上,或者是反复引发脑炎,病人则应进行修补手术。有脑脊液耳漏的病人应清洁消毒外耳皮肤,然后用灭菌脱脂棉或者纱布覆盖,定时更换,采取半坐位,头偏向患侧,以促使其自愈。如果耳漏持续四周以上,则应考虑手术治疗。后颅窝骨折治疗急性期主要是针对枕骨大孔区及高位颈椎骨折或脱位,若有呼吸功能紊乱,或者是颈脊髓受压,应及时进行气管切开,颅骨牵引,施行后颅窝及颈椎椎板减压术。
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一般来说,颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况,采用不同的治疗方式,具体如下:
通常情况下,颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏,患者应采取半卧位,不要用力擤鼻涕、打喷嚏等;如果是耳漏,患者应采取侧卧位,不要填塞外耳道,不要冲洗耳道。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果五岁的小男孩,因为严重的事故导致了颅脑损伤,颅底骨折,而且有伴耳道出血,这时一定要时刻关注着孩子的听力,同时也要注意看孩子有没有发生颅内感染,有没有可能会导致迟发性面神经瘫痪。另外就是注意要按时复查头颅ct,也可以做头颅磁共振检查病情。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:你好,现在出现的头晕,可能与骨折有一定地关系,但更大的可能是由其它的原因引起的。如血压的问题,心理的问题,精神的原因,休息与睡眠的原因等等。建议最好做这些方面的检查看看。保持愉快的心理,同时放松精神,保证良好足够的睡眠。

白龑医师外科乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站已帮助用户:63036
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等

问题分析:患者,男性,23岁,检查发现颅底骨折,治疗一周后脑脊液鼻漏已经较前缓解,想咨询病情情况。
意见建议:建议:你好,颅底骨折要注意有没有合并的脑损伤和其他并发损伤,根据你说的情况,应该是单纯的颅底骨折,受伤到现在已经一周,脑脊液鼻漏也不明显,但还需要在卧床一周的时间,一般要两周左右的时间,在接下来的时间如果有鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染;同时请勿抠鼻,也勿用力屏气排便,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染;脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,有条件的话还要继续预防感染治疗,防止颅内感染的发生。祝早日康复。

张桂坤医师外科厦门市中小学卫生保健所已帮助用户:149
擅长:闭合性脑外伤,开放性脑外伤,脑出血,帽状腱膜下脓肿,慢性硬脑膜外血肿,脑疝,脑蛛网膜下腔出血,脑震荡,硬脑膜下血肿,硬脑膜外脓肿

指导意见:你好,你不要担心,注意及时换药、消炎,颅底骨折、鼓膜穿孔处慢慢会好的。

陈乾德副主任医师外科济南市中西医结合医院已帮助用户:3843
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,股疝结肠破裂,脾切除术,阑尾炎,肠扭转,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤

指导意见:宝宝撞到额头颅底骨折脑脊液漏有耳鼻出血、熊猫眼等等症状

易小亮副主任医师外科于都县人民医院已帮助用户:98343
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎