股骨颈骨折治疗原则

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股骨颈骨折治疗原则
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
股骨颈骨折治疗原则包括早期治疗,有利于骨折后血管扭曲、 受压或痉挛尽快恢复。早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上,Garden3型、4型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。年老、全身情况差,不能耐受手术者,可选择非手术治疗。穿防旋鞋,下肢骨牵引或皮牵引,固定患肢于30°外展中立位6~8周,3个月后,可逐渐扶双拐下地,患肢不负重。6个月后患肢逐步负重,练习下地行走。
相关问答

通常来说,老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。
股骨颈骨折常发生于老人,可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关,可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状,而老人股骨颈骨折后,可以进行下肢牵引,使骨折尽量复位,减少疼痛发生,而且一般需要卧床休息3个月左右,骨折一般已经逐渐愈合,通常才能恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般老人股骨颈骨折采用的方法需根据老人身体条件决定。
老人如果身体状况许可,可以进行假肢的替换,否则长期躺在病床上,会造成心脏、大脑等方面的问题,造成心脏、大脑等方面的问题。据临床数据显示,老人在病床上躺了半年,死亡率高达60%,因此,如果老人的股骨颈骨折,如果身体状况许可,可以选择进行人工关节的替换,以便使患者能够尽快的下地运动,减少出现的并发症。老年人体质弱,不适合做外科手术,可以进行双下肢牵引两个月,同时还要注意做好术后的护理,以免发生并发症,对老人的生活造成严重的伤害。

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对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。

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左侧股骨颈骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
股骨颈骨折后,具体用什么方法治疗以及骨折具体情况,年龄因素等、营养因素与其他因素有关。一般情况下,应根据不同类型采取相应的方法治疗。对无明显移位者,骨折位置好的病人,可以进行保守治疗,注意休息,固定患肢。对不愈合或者已经发生畸形或功能障碍的患者,应该及时采取切开减压及植骨融合技术。对轻度移位者,可先行无创的手法复位,再做内固定。如果伴有股骨头缺血性坏死或严重骨质疏松则要选择人工全髋置换术。对年满60岁者来说,保守治疗无效,还可做髋关节置换手术。

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一般情况下,治疗股骨颈骨折费用是多少需要具体分析。
治疗股骨颈骨折费用和骨折的部位、采用何种治法有关系。如果是儿童型股骨颈骨折,采用了保守治疗,费用在1万块钱左右。如果是成人,采用手术治疗,给予人工关节置换术,费用在3-5万元左右。
患者应该注意局部的清洁与护理,多休息,保持饮食均衡,少吃辛辣、油腻等刺激性食物,每日坚持合理饮水,作息规律,保持良好的心态,有利于身体健康。

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一般情况下,左侧股骨颈骨折,需要根据患者的年龄选择治疗方法。
如果是年龄没有超过50岁的人群,通常以保守治疗为主,但是如果是超过50岁的中老年人,通常都建议做人工髋关节置换术或者人工股骨头置换术。患者在手术后需要定期复查,能够尽量防止出现骨折不愈合的情况,而且手术之后必须要卧床三个月以上。
建议患者在治疗期间注意休息,避免负重,饮食以清淡、易消化为主,尽量不吃辛辣刺激性食物。

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