二尖瓣三尖瓣反流治疗方法

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二尖瓣三尖瓣反流治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
二尖瓣、三尖瓣的返流原因可以是器质性的,也可以是功能性的。多种器质性心脏病可以使二、三尖瓣的开关功能受到损害,关闭时导致关闭不全,出现瓣膜返流。常见引起二尖瓣关闭不全的器质性心脏病包括风湿性心脏病、瓣膜的先天畸形、冠心病、肥厚型心肌病、高血压病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全可见于肺动脉高压、肺心病的患者等。还有一些二、三尖瓣的返流是功能性的。因此有二、三尖瓣返流的患者,首先要排除器质性心脏病。应根据临床资料,结合病史、症状及相关的辅助检查来明确返流是否存在临床意义。对于器质性心脏病引起的二、三尖瓣返流,应治疗原发病,如应用倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、ACEI/ARB类(贝那普利、依那普利、缬沙坦等)、螺内酯等可使部分返流减少甚至消失。如应用药物后仍存在中或大量返流,则需要外科瓣膜成形术或瓣膜置换术。功能性的返流一般无需治疗。
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相关问答

二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的,尤其是对于成年人,如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流,这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流,不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况,往往是合并有器质性的心脏疾病,一定要积极的治疗原发疾病。

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二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜,关闭不全会引起血液从心室反流回心房,导致心房压力升高,肺淤血,而且使心脏的负担加重,后期可以引起心力衰竭从彩超结果看,反流只是轻度的,这对心脏功能的影响很小,是不需要处理的,定期复查就可以,不需要担心。

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三尖瓣返流通常不会自愈,三尖瓣返流,是三尖瓣关闭不全造成的。当三尖瓣关闭不全时,在心脏的收缩期,一部分血液会从右心室返流回右心房,会加重右心房的负担,久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。

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三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全,如果是轻度,可以通过药物保守治疗,但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状,并不能对于三尖瓣有根本性的治疗,因此,如果是重度的狭窄或重度的反流,绝大多数还是需要通过手术来治疗的。

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出现胸闷,憋气的症状,心跳特别快,二、三尖瓣反流还是比较严重的,会导致心脏的供血不好,需要遵照医嘱进行药物治疗,同时避免剧烈活动,保持情绪稳定,要定期复查心电图及心脏彩超。

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二尖瓣,三尖瓣轻度反流,就是说二尖瓣或者三尖瓣关闭不全,导致心室在泵血的时候,有一部分血液反流到心房。会导致心房代偿性增大,进而引起静脉回流受阻,或者肺淤血等一系列严重血液循环障碍。可能是先天性发育不良,或者细菌感染,导致风湿性心脏病。

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