右束支传导阻滞治疗

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右束支传导阻滞治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
右束支传导阻滞的治疗,主要是病因治疗。如果是冠心病,心肌缺血引起的右束支传导阻滞,根据冠脉造影的具体情况可以选择冠脉搭桥治疗,PCI治疗以及药物治疗,常用药物有单硝酸异山梨酯,拜阿司匹林,他汀类调脂药,硫酸氢氯吡格雷等。如果是风湿性心脏病,先天性心脏病引起,需要手术治疗。此外,没有任何器质性心脏病的正常人也可能会出现右束支传导阻滞,不需要任何治疗。
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相关问答

一般情况下,右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下:
1.一般治疗:部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状,只需在日常生活中,保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。
2.安装起搏器:部分右束支传导阻滞患者,可能会出现心慌、心悸、头晕等症状,此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。
建议患者在治疗期间,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状,如出现症状,则通过进一步检查确无器质性心脏病。
右束支传导阻滞是心律失常的一种表现,正常人也可以有右束支传导阻滞。如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义。右束支常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损,亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若通过进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义。
如果医生检查没有问题,建议平时注意休息,少吃盐,少吃肉,注意锻炼身体。如有器质性病变则需要对因治疗。

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右束支传导阻滞时,亦可在正常人身上见到,在临床上通常没有特异性的表现,多在体检时被检出。
因为心脏的血液主要来自左心室,而右心室的血液供应贯穿始终,其重要性比较低,所以当发生右束支传导阻滞的时候,不需要太多的顾虑,可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查,如果是器质性心脏病所导致的,就应该积极的治疗,如果排除器质性心脏病的存在,右束支传导受阻的情况,并不影响人的正常心脏功能的发挥,也不需要过多的介入。

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没有临床表现的右束支传导阻断的病人,注意日常调理即可;出现临床表现需要根据原因对原发病症进行处理。
右束支传导阻断的病人如果没有明显的症状,说明其血液流速没有显著的改变,无需特别治疗,平时注意多休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主即可。如果是全性右束支传导阻滞,并伴有左后分支和左前支传导阻滞,病人可以使用心脏起搏装置。

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通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。

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临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。
对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素,针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎,心肌梗死和中毒,其诱因有肥胖,呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。
如病人经治疗原因和祛除诱因,仍然有不完全性右束支传导阻滞时,需以动态心电图(DCG)监测有无并发其它房室传导阻滞现象,此种情况如严重者需装起搏器处理,如无严重者可定期追踪。

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