药物痉挛性斜颈是什么病

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药物痉挛性斜颈是什么病
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
药物性痉挛性斜颈是由于长期口服经典抗精神病药物后突然停药时诱发。患者常表现为颈部肌肉阵发性的不自主的向一侧倾斜或扭转,痉挛症状可因情绪激动或紧张而加重,睡眠后消失。有的患者也可表现为全身性扭转痉挛、四肢舞蹈样动作以及痉挛性斜颈等。发生药物引发的痉挛性斜颈,患者需停用原来的抗精神病药物,并换用利培酮、奥氮平等治疗。
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相关问答

痉挛性斜颈是一种神经肌紧张症,需要采取一些抗胆碱能的药物来进行对症的处理,比如苯海索,安息痛等。
一般的抽搐性斜颈,特别是出现脖子一侧扭曲,前后偏后的症状,都是采用肉毒毒素进行的。如果出现了明显的收缩和家族遗传的肌紧张障碍,可以服用多巴胺能的药物,治疗顽固性的病症,可以逐步缓解,但如果出现了一定的好转,那么就会出现抽筋的情况,一般情况下,这种抽筋的斜颈会越来越严重。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈是一种临床上常见的症状,它局限于颈部的肌肉,因为颈部肌肉的不自主收缩,会造成头颈不能扭转。
痉挛性斜颈通常在三十到四十岁之间,原因很多,痉挛性斜颈的病因还不清楚,只有少部分患者有家族史,主要是因为丘脑,神经等部位的功能紊乱。通常情况下,头颈的核磁共振和ct都可以排除其他的问题,肌电图也可以帮助判断是否出现痉挛肌肉的不正常。

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大部分的痉挛性斜颈,属于原发性的,也就是没有明确的外在的诱发因素。
主要是由于颈部肌肉群如胸锁乳突肌、斜方肌等不自主收缩,导致颈部向一侧扭转、歪斜等。这是一种继发性的疾病,比如说大量使用胃复安,会导致痉挛性斜颈。所以当患者出现异常症状时,一定要及时到神经科就诊,在专科医生的指导下完善检查,找出病因,明确诊断,采取相应的干预措施。肌张力障碍是一种神经系统疾病,女性比较常见,发病年龄一般在30岁到40岁之间,一旦发病,很容易伴随患者终身。

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如果痉挛性斜颈是原发性的,通常不治好。但如果痉挛性斜颈是继发性的,通常可以治好。
大多数痉挛性斜颈的病人都是原发性的,没有任何的诱因,这种病人是无法治好的。如果出现了这种情况,一定要及时就医,及时进行治疗,以缓解病情。但也有少部分病人会因为其他原因而发病,比如服用一些药物,会引起痉挛性斜颈。在停药后可以减轻病人的症状。因此,这种病能否治愈,和病人自身的病情有很大关系。一旦有了临床表现,一定要去神经科检查,找出病因。如果有诱发因素,首先要消除诱发因素,如果没有诱发因素,可以通过使用药物或外科手术进行治疗。

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痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主的异常运动,临床上可分为旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂型等类型。
导致痉挛性斜颈的主要因素有两个,具体分析如下:
1、遗传因素:部分成人的痉挛性斜颈是由遗传决定的。
2、外伤:比如车祸引起头部的外伤或者脖子上的外伤。
建议患者及时到医院进行就医,并在医生的指导下服用药物进行治疗。

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痉挛性斜颈多按病人年龄而定,并对其严重性作了有关处理,可采用保守治疗和手术治疗。
另外还有一些情况可能会导致患者的脑神经功能发生紊乱,应该考虑到脑血管疾病了,因为如果没有及时治疗,很容易造成严重并发症。一般来说,处理得越早越好,对一部分宝宝来说,通常以保守治疗为主,以牵拉儿童头颈部为主,保持胸锁乳突肌的外展,局部可做理疗如热敷、推拿、按摩等,改善局部血液循环,让局部肿块及早散去,预防肌肉发生肌化,病人症状就会得到改善。在临床中,对痉挛型斜颈的孩子,一般都是采用外科手术来矫正其畸形。如1岁以上,普通病人应手术治疗,多为作一头或两头胸锁乳突肌之松解,可获得较理想结果。

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