出血性脑卒中的分级

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出血性脑卒中的分级
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
出血性脑卒中又可以称为是颅内出血,是脑卒中最常见的形式。出血性脑卒中可以分为三级:轻型的、中型的和重型的。轻型的患者意识尚清或浅昏迷,轻度偏瘫;中型的患者中度昏迷,肢体完全性偏瘫,双侧瞳孔等大或轻度不等;重型的患者深度昏迷,双侧瞳孔散大,肢体完全偏瘫以及失去脑强直,生命体征明显紊乱。对于这种疾病来说,建议中西医结合进行治疗。
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相关问答

一般情况下,出血性脑卒中的原因包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血等导致,具体分析如下:
大约有半数的病人,是因为长期没有得到有效的治疗,从而造成了大脑血管的硬化和动脉瘤。蛛网膜下腔出血是由颅内细小的动脉瘤、先天的血管异常所致。此外,出血、凝血功能紊乱、血液疾病、溶栓药尿激酶、阿替普酶等也会导致出血性脑中风。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,出血性脑卒中的治疗方法如下:
出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血,不同的疾病、不同的出血量,治疗方式不同。蛛网膜下腔出血和出血量不超过30ml的脑实质出血,通常使用药物保守治疗;如果患者出血量较大,建议通过行开颅去骨瓣减压术进行治疗。
日常生活中,患者要遵医嘱定期复查;要注意饮食,每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,禽、鱼、乳、蛋类,豆类,油脂类共五大类食品,做到主食粗细搭配。

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一般情况下,出血性脑卒中指的是脑出血,主要有脑实质内出血,脑室出血,或者是蜘蛛膜下腔出血。具体症状如下:
早期的临床表现是在运动时突然出现强烈的头疼,这种头疼通常会伴随着恶心和呕吐,而颅压高的时候会出现喷射的情况。有些病人可能会有急性胃壁损伤,表现为呕吐的咖啡样液体。失血过多的病人会出现意识模糊、失去知觉。脑部大动脉内出血性大动脉病人多有神经机能缺陷,主要以言语和身体运动障碍为主。脑室内出血性蛛网膜下腔出血,通常只表现为头疼及脑膜刺激征象,肢体运动也是很好的。

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一般来说,透析患者出血性脑卒中可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
透析患者出血性脑卒中,建议在医生的指导下应用长春西汀、胞磷胆碱、维生素C、PPI制剂、甘露醇、呋塞米或甘油果糖等药物进行治疗;还可以通过微创手术穿刺引流或外科手术的方式进行治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物。

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目前出血脑出血的药物很少见,口服125ml的甘露醇和20mg的快速尿剂,每天2次。对于重度脑积水、高颅内压的病人,要及时补充250ml的甘油果糖,同时还要考虑到肾的情况。当血压高于180mmHg时,需要进行降压处理。观察病人体内的离子,当缺钾时,可以通过补充钾来矫正体内的离子失调,比如发烧,可以在头部、腋窝、大腿窝等物理部位进行物理治疗。

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一般情况下,出血性脑卒中是一种中风。具体分析如下:
出血性脑卒中是一种急性发作,会出现脑出血、蜘网膜下腔出血等症状,表现为偏瘫、失语、肢体麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜等症状,严重者会出现昏迷、抽搐、大小便失禁、死亡等症状。脑动脉血管的粥样硬化是一种常见的风险因子,病变严重的人会出现脑血管的狭窄,会出现小动脉瘤,在外部环境的影响下,动脉瘤会发生爆发性脑出血或脑卒中。

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