急性脑梗塞的治疗

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急性脑梗塞的治疗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
急性期脑梗的治疗主要是抢救缺血半暗带为主,也就是抢救尚未完全梗死的脑组织。若发病在4.5小时之内或六小时之内可分别选择不同的溶栓药物进行溶栓治疗。若错过溶栓时间窗,急性期可给予改善循环,比如血栓通,血塞通,舒血宁等药物静点,同时给予抗血小板类药物,如奥扎格雷静点,同时需口服抗血小板的药物,如阿司匹林,氯吡格雷等。急性期还应该给予依达拉奉清除自由基静点治疗。以上为常规用药,特殊情况,可给予丁苯酞以及尤瑞克林等静点建立侧枝循环。
相关问答

急性脑梗塞手术治疗方法包括以下几种:
1、静脉溶栓:在急性脑梗死后4个钟头之内进行静脉溶栓,4个小时以上,疗效会下降;
2、动脉拉栓:也可以在6个钟头后进行动脉拉栓。如果超过这个时期,可以采取非手术疗法。
具体的手术方法要结合病人自身的条件,结合病情的发展和病灶位置进行判断。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干急性脑梗塞可以通过以下方式进行治疗:
脑干急性梗死,通常会有较重的表现。大动脉阻塞会造成梗阻,造成患者的生命危险,因此必须要进行有效的处理。在早期,达到了溶栓指征,可以采用阿替普酶进行溶栓,使其重新开放。也可以通过做脑血管造影来明确脑血管的狭窄位置,通过血管内介入治疗,或是通过外科手术来减轻症状。可以口服阿托伐他汀和阿斯匹林肠溶片。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要注意首先积极进行治疗的。使用一些疏通血管的药物,而且要注意控制好引起的原因,比如高血压,糖尿病等。但是要注意避免高胆固醇,高脂肪高糖食物,而且平时注意多休息,避免平时压力过大,身体劳累的,要注意定期检查一下。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果一个患者出现了突然的神经功能缺损症状,需要立即行头颅ct或者磁共振检查。如果头颅ct下面没有出血的病灶,那么基本上可以考虑患者患上了急性脑梗塞的可能,当然后期行磁共振检查基本上是可以看到病灶。一旦诊断患上了急性脑梗塞,那么在4.5个小时之内如果没有溶栓禁忌症是可以给予阿替普酶等药物进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在发病的4.5个小时以内进行溶血栓治疗。溶血栓治疗是最快速,也是最安全的治疗方法,但是溶血栓治疗必须在有效的时间内才能进行,还必须去正规可以做溶血栓的医院。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于急性脑梗死,采用机械取栓法是有效的。
以前对于急性脑梗塞的患者,一般采用的是静脉溶栓,不过只有在病情发生之后3.5个钟头以内才能进行。因此,患者在入院的时候,很有可能错过了溶栓的时机,可以选择机械取栓,其疗效往往更好,大量的患者可以在接受了机械取栓术的情况下,重新进行血液循环,为患者的恢复打下了坚实的基础,防止了脑梗塞,减少了手术的痛苦,达到了预期的目的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。