筋膜炎怎么确诊

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筋膜炎怎么确诊
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
第一、血常规,红细胞计数及血红蛋白的测定。第二、白细胞的计数。第三、血清电解质,尿液检查包括尿量尿比重,尿蛋白定性。第四、血液细菌学的检查,包括涂片镜检查,还有细菌培养。第五、血清抗体的检查。第六、血清胆红素、胆红素升高,提示有红细胞溶血情况。第七、影像学检查。第八、活组织检查,也就是取筋膜组织进行冷冻切片,对诊断也有帮助。
相关问答

背部之筋膜炎则多见于肩胛处,诊断背部筋膜炎主要依靠临床症状表现和影像学检查结果。
临床表现以局部疼痛、多以酸胀、肌肉僵硬感为主要特征,早晨起床、受凉或气候改变后症状加重、易复发。筋膜炎病因均为受寒、外伤、劳损所致。能进行磁共振检查时,腰背部皮下见条片状长条状T1、T2征象,即液体渗出。可与化验室抗O或血沉检查联合应用,结合临床表现通常不难确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

足底筋膜炎为最常见的跟痛症之一,其诊断实际上主要依靠临床以及检查。
即减轻了,其症状很有典型性,也可以说很严重,也许走路一会儿就又痛了。查体以足跟部和地面接触点为主,或仍偏内侧一点处,或足弓部一压痛,部分人可有轻度肿胀。此压痛为重要征象,其它如拍片子、有无骨刺等,均与之无关,或作核磁、有时或B超检查,看足底筋膜是否有炎症其实并无必要,有症状有体征才够诊断足底筋膜炎。

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脚底筋膜炎的典型表现是早晨起床后或长时间的休息,然后站起来走路,会感到疼痛。步行后疼痛会减轻,但随着步行次数的增加,疼痛会逐渐加剧,有时会出现持续性的疼痛,间隙性的疼痛。临床上需要做的是检查病人的腓肠肌张力,在背伸的过程中,腓肠肌和跟腱都会绷紧。其次要做好扁平足、高弓足的检查,主要有X线、MRI等,以确定足底有没有特别的改变以及跖筋膜的变性。

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跖筋膜炎是发生于足底跖筋膜处的一种慢性无菌性的炎症改变。跖筋膜是足底肌膜的一部分,是足底深筋膜中心肌腱增厚的一部分,起始于跟骨结节内侧突,对足弓的稳定起着关键的作用。跖筋膜炎的症状是跟骨前缘止点。临床表现为早晨起床或长时间的休息后,开始站立走路,会出现针刺感和钝痛感。该病的发生与长期站立和行走有关,有些与运动损伤有关。跖筋膜炎是由于长时间站立或走路引起的,导致局部损伤、出血。

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足底筋膜炎能治好。足底筋膜炎的康复治疗包括:腓肠肌牵拉、足底跖筋膜牵拉、局部按摩、中频刺激等。通过特殊的鞋垫或硅胶垫来调整足弓的形态,从而减少在负重过程中跖筋膜的拉力。可以穿着步行鞋来缓解局部的疼痛。顽固性跖筋膜炎的病人,大部分病程在6个月以上,如果不能通过康复疗法来改善症状,可以通过外科手术来改善。

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筋膜炎封闭疗法只能缓解症状,不能治愈。
筋膜炎做过封闭治疗后,有一段时间的缓解期,如果日常工作紧张,平时工作压力大,不好好调理,病情可能会再次出现。筋膜炎的封闭疗法是将具有抗炎止痛的药物注入到有症状的肌膜周围,从而阻断痛觉的传递,这种效果非常的短暂,属于一种比较传统的治疗方式。此外,在肌膜炎的大面积下,也不宜采用封闭治疗。

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