常见心肌病分哪三类

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常见心肌病分哪三类
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌病可以分为三类:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。心肌病是一种原因不明的心肌疾病。扩张型心肌病可能与病毒感染、大量酗酒、妊娠、遗传、代谢障碍及中毒等因素有关。而肥厚型心肌病可以分为两种:肥厚型梗阻性心肌病;肥厚型非梗阻性心肌病。限制型心肌病是由于心内膜心肌纤维化、心肌僵硬以及心室舒张充盈受阻导致的。
相关问答

肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心脏疾病,病人可有呼吸困难无力、喘憋、胸痛等症状,及可并发多种心律失常,有些病人可有晕厥,甚至猝死。
对于这种情况,需要及时进行检查治疗。比较多见的心律失常有心房纤颤。当房室传导阻滞时,就会有心动过速现象产生,并且这种情况也比较容易发生于老年人当中。病人可伴心轻度肿大,若流出道梗阻,则可位于胸骨左缘的第三肋和第四肋之间,听粗疏喷射性收缩杂音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病,原发性心肌病分别是扩张型心肌病、肥厚性心肌炎、限制型心肌炎、右心房性心律不齐、无定型的心肌病变。继发性心肌病包括特征性心肌病、围生儿的心肌病变、心脏药物性疾病、“克山”病、代谢型心肌炎、心肌炎。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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限制型心肌病常有各种心律失常,透过心电图检查的文字,其中以发生房性早搏和室性早搏最为多见。
室性早搏较为多见,此外还可出现心房颤动,亦较常见。此外,还有房室传导阻滞的发生,因此,在限制性心肌病中,心率失常以早搏为主。其中房性早搏、室性早搏最多,此外,房室传导阻滞的发生和心房颤动的发生亦较常见。
对限制型心肌病而言,属原发性心肌病中,其主要表现为心内膜及心内膜以下心肌纤维化,导致心脏舒张期伸展较晚和充盈受限,心脏舒张功能受到严重损害,且收缩功能维持正常或只有轻微收缩、对造成这一状况的成因考虑,主要是由于遗传因素,是考虑跟着感染过敏走,自身免疫亦存在着某种联系。
从临床表现来看,早期症状并不突出,可出现疲乏无力等症状,再就是进入心衰,病人常出现明显心衰和呼吸困难,甚至导致急性左心衰。

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心肌病要吃一些有营养的食物,比如说一些高蛋白的或者是高纤维高维生素的,这些食物是比较好的。
日常生活中可以多吃一些蔬菜和水果,这对人体有很大的帮助。由于该病的病因有很多,有原发性和继发性两种,因此要根据医生的建议进行相应的治疗。心肌病的患者一定要合理的安排自己的饮食,避免因为饮食不当而加重症状。心肌病的患者一定要吃一些易消化的食物,而且要避免吃油腻的食物,还要避免吃辛辣刺激性的食物。

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心肌病的类型不同,临床上主要有扩张性心肌病,临床上主要有充血性精神力竭,主要以工作性呼吸困难为主,晚上阵发性呼吸困难会有单侧呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。
此外,全心衰竭还会伴有右心衰竭,主要有双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水等症状,还有心律失常、房性早搏、室性早搏、高度房室传导阻滞等症状,严重时还会引起昏迷和昏迷。还有就是肥胖性心肌病,一般会出现劳力性呼吸困难、头晕、眼前发黑、头晕、晕倒等症状。还有限制性心肌病,主要表现为乏力、呼吸困难、运动耐力降低等,表现为水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水、消化道瘀血等。

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心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查,然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大,射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。
如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状,要及时就医,避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求,适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物,平时要注意饮食,要坚持低盐低脂的饮食,同时也要避免食用含糖,含水量高的食物,如西瓜,水蜜桃,香蕉,香瓜,甜瓜等,最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果,还有富含粗纤维的五谷杂粮。

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