胃溃疡癌变 早期

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胃溃疡癌变 早期
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
如果胃镜发现胃溃疡癌变,考虑为早期的病变,建议进一步完善超声内镜检查进一步判定病变的深度,靛胭脂染色确定病变的范围及放大内镜细致观察病变表面结构确定病变是否为胃早期癌,完善上腹部ct排除胃周围的淋巴结转移,如果以上检查提示病变胃壁早癌,建议内镜下微创治疗,常用的方法为胃粘膜下剥离术,手术创伤小,并发症少,术后恢复快。如果通过以上检查不适合内镜下治疗,则建议外科手术治疗。
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胃溃疡癌变是指胃溃疡病灶在各种因素的长期刺激下,由不典型增生而发生的癌变。胃溃疡癌变的发生率不超过5%,多见于40岁以上,首发于溃疡边缘,逐步形成癌肿浸润,包括向胃壁深层浸润及向邻近胃壁扩展,癌变只有到了晚期才侵及溃疡的基底。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

疼痛的性质和规律发生改变。胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疾病的发作与进食有关,一般在饭后1-2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去规律性,变为不定时发作,或者成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变,则应当警惕为癌变的先兆。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃溃疡癌变,多数会表现出上腹部的疼痛、不适饮食的不规律或者是腹胀、纳差等消化道系统的症状。严重者可以表现出恶病质的状态,消瘦、全身乏力、精神不振、萎靡,有的甚至出现嗜睡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃溃疡癌变的几率大不大,与平常的生活习惯、饮食习惯、家族因素都有相关性,比如平常喜欢吃高盐、腌制、熏制、烟熏食品,发生癌变的可能性就会变大。反之,如果平常在饮食上多吃新鲜蔬菜和水果,发生癌变的几率就会变小。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期胃溃疡一般有以下症状:
胃溃疡的初期表现为:左上腹部饱胀感或者有痛感,进食后会出现腹痛、反酸水、恶心、呕吐、消化不良等。口腔溃疡的发病时间通常较长,有的患者可以长达数年,有的则是数十年,有的则是长期的,反复的反复。胃部溃疡病人进食后病情会恶化,病情会持续一年多,长则一年,长则几年。需要做胃镜和幽门螺旋杆菌检测,以确定是否存在胃溃疡或慢性胃炎。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡初期主要是吃东西后肚子痛,主要是上腹部的痛,也可能是胸骨后、剑突后的疼痛,主要有隐痛、钝痛、烧灼样的感觉。也有少数患者会出现恶心、反酸、胃口减退等症状,通常1-2个小时后就会消失。胃溃疡一旦恶化,会出现持续的疼痛,服用一些药物也不会有太大的作用,建议去正规的医院进行胃镜等检查。
此外,避免辛辣、生冷、粗糙、刺激性食物,如饮酒、浓茶,食用辣椒、大蒜等,以免加重病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。