酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。
目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段，其发病往往是隐蔽的，多见于中年和青年。在诊断时，多以患者的喝酒的历史作为参考，特别是有超过十年的酗酒史，就可以考虑这种疾病。此外，酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转，但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时，通常显示广泛的心肌缺血，可能会有多种心律失常。
对于原发性扩张性心肌病的诊断，我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订，对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是：
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大，胸片显示心胸比率大于0.5，心电图显示全心扩张，尤以左心室增大最为明显，心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降，心电图显示室壁移动的普遍性下降，左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的（继发）心肌病和地方性心肌疾病之外。
心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查，然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大，射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。
如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状，要及时就医，避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求，适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物，平时要注意饮食，要坚持低盐低脂的饮食，同时也要避免食用含糖，含水量高的食物，如西瓜，水蜜桃，香蕉，香瓜，甜瓜等，最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果，还有富含粗纤维的五谷杂粮。
诊断心肌病，超声心电图检查，可能会发现扩张型心肌病常表现为各腔增宽、射血分数下降。此外肥厚性心肌病可出现心肌肥厚现象，通常是室间隔与左心室壁厚度之比超过1.3:1。限制性心脏病心脏彩超检查结果以心腔狭窄、心脏舒张受限为主。心电图通常无特异性，只显示心肌损伤。
其他检查如左心室造影检查可见到肥厚性梗阻性心肌病、左室流出道狭窄等。
体格检查还可初步作出判断，因此对心肌病通常通过这几点来确诊，心肌穿刺活检亦可用作确诊，但此种情况为有创检查而通常不用。
对于心肌疾病的临床护理，首先要保证病人在床上多做一些运动，减少身体的活动。第二项是检测心率、生命体征、心衰、心律失常，并定时到医院进行心电图、心脏超音波检查。第三种是在日常生活中要多吃高蛋白、高维生素、易消化、不吃辛辣、刺激性的食品。第四类，要让病人情绪稳定，避免焦虑、烦躁、焦虑等情绪。建议患者要保持良好的心态积极治疗。
梗阻性心肌病有以下诊断标准：
梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病，也就是心肌肥大，如果有梗阻性心肌病，可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是：当心脏在收缩的过程中，主血管的血管会变得狭窄，使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动，使左室流出道不会有血外泄，这就叫做阻塞型心肌病，只有在超音波下才会被检测出来。
