如何早期发现心肌病

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如何早期发现心肌病
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
想要早期发现心肌病,那么就要定时的去医院做检查,因为心肌病早期可能没有什么明显的临床症状,仅仅是在做检查的时候可能会发现异常,比如:心电彩超显示心脏扩大或心脏射血分数异常。随着时间的推移,疾病的症状会逐渐的明显,比如说:在运动或者是活动的时候出现耐力不足的情况。可能轻微的活动就会出现气喘、呼吸困难、心律失常的症状。
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早期限制性心肌病可以采取药物治疗。
有限制型心肌疾病的病人,会出现明显的心律失常。在限制型心脏疾病初期,患者会出现明显的右心功能衰竭,同时还会出现下肢肿胀等症状,这时候可以增加利尿的药物来缓解其病情。另外还可以口服钙拮抗剂、倍他受体阻断剂倍他乐克等来缓解心肌舒张的作用,使其心脏舒张能力得到提高,从而缓解其临床表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

想要提早发现心肌病,需要注意以下几点:
首先有心脏的一些表现,例如活动后出现心悸、活动耐力降低等,需要进行心脏各项的全面的检测,心电图、心脏彩超等都可以进行初步的诊断,例如心电图有无心肌损害的变化,也有心室、心房扩大的变化等。通过心脏彩超,可以清楚的观察到胸部的结构和是否扩张,从而确定是否患有心肌疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性心肌病是一种以心肌病灶为主要病因不明的心脏病。
此症分为三种类型:一种是扩张性心力衰竭,表现为左心室或左右心室增大,并伴有心室肥大,心室缩小,并无充血性心力衰竭。心律不齐是常见的,并且随着时间的推移,会逐渐恶化,可以在任何时期出现致死。第二种是肥大型心肌病变,其特点是心房增大,以左室为代表,尤以室壁为主,并伴有同心性肥大,或有明显的收缩。第三种限制心肌病变,表现为心肌病变的侵袭性和非侵袭性心肌病变,或心肌、心内膜纤维化,使心肌充满阻塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:
早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌病可以通过X线检查。当患上心肌病以后,在X线下心脏呈现出非正常的扩大效应,是左心房左心室或者右心房右心室同步扩大,这是判断心肌病的一个重要因素。心电图检查。心电图是检查心脏类疾病的重要手段,当患上心肌病以后,心电图上便会广泛性的ST-T改变,还会出现不同程度的房室传导阻滞性特点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治