胃溃疡恶变指征有哪些

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胃溃疡恶变指征有哪些
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
胃溃疡其中一个并发症即癌变。早起胃癌症状不典型,表现与胃炎或胃溃疡相似,有上腹部疼痛,反酸,烧心,腹胀等不适,口服抑制胃酸药和胃黏膜保护剂后上述症状可以缓解,所以容易漏诊。但随着病情进展,患者上述症状加重,口服药物治疗效果不佳,伴有消瘦,乏力,食欲下降,贫血,间断黑便或者出血呕血。胃镜检查可辅助诊断,胃镜检查发现巨大溃疡,多呈菜花状不规则溃疡面,活检质脆易出血,结合病理检查可明确诊断。
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一般情况下,胃溃疡恶变可以发展为胃癌,具体情况分析如下:
胃溃疡癌变多通常发生在溃疡边缘,根据大量临床资料,恶变的几率约为1%。胃溃疡恶变多见于45岁以上长期慢性胃溃疡的患者。对于疑似胃溃疡恶变的患者而言,建议及时就医,在胃镜下做多点胃黏膜活检,治疗后及时复查胃镜检查,如果溃疡面没有完全愈合,建议手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

做胃溃疡病理切片的指征主要依据临床表现。
胃溃疡患者一般会出现上腹部疼痛、反酸、食欲不振等症状,做病理活检能够尽早发现病理因素,可以确诊是否是炎症或是癌症。如果患者在吃饭后或是在患者处于饥饿状态时出现的疼痛,可以诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
建议患者平时注意饮食均衡,不要暴饮暴食,戒烟戒酒,不要食用辛辣、刺激的食物。

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一般情况下,胃溃疡有以下症状。
胃溃疡的症状主要包括腹痛、腹胀等。特异性症状主要表现为空腹痛,患者一般进食之后,腹痛症状会有所缓解。出现以上症状还需要早发现早治疗,不要拖延导致病症加重。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食上需注意以清淡的食物为主,有利于身体健康。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡有以下几种危害。
一般情况下,临床表现多为在餐后会有反复发作的上腹疼痛,消化道出血导致的呕血或黑便,或是进食后出现剧烈的恶心、呕吐等。胃穿孔也是危害之一,有急性上腹部疼痛,且剧烈难忍,短时间内无法自行缓解,但是最严重的是发生癌变。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行准对治疗。

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胃溃疡的表现有以下几种。
1.胃痛,一般表现在上腹部,餐后1-2小时可出现上腹部疼痛。
2.部分患者可无规律的疼痛,可出现上腹部胀满不适、打嗝、嗳气等症状。
3.部分患者可直接以溃疡出血为表现,即突然呕血、黑便,一般以老年人为主。
注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

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胃溃疡症状的常见症状主要是上腹部疼痛。
腹痛可以表现为钝痛、胀痛、隐痛或烧灼样疼痛,疼痛部位于剑突下或上腹部。
1、慢性发作:多数胃溃疡患者疼痛呈慢性反复性发作。
2、周期性发作:秋冬或冬春交接季节发病率增高。
3、节律性发作:患者多在进食后出现上腹隐痛,抗酸药或抑酸药可缓解。
注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

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