心肌病超声表现

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心肌病超声表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏的心肌病分为以下几种:扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,缺血性心肌病等。根据分型不同,其超声表现也各有不同。扩张型心肌病主要是以心腔扩大为主要表现。室壁运动呈普遍一致性减弱。肥厚性心肌病是室壁呈不同程度的增厚,伴或不伴左室流出道狭窄。限制性心肌病是室壁的运动受限,心脏舒张功能下降。缺血性心肌病是伴有不同程度的心腔扩大,部分室壁运动减弱,心功能降低等表现。
相关问答

一般情况下,限制性心肌病超声表现有心室壁、房室瓣、双心房异常等,具体内容如下:
如果患者患有限制性心肌病,通常会在超声检查时提示患者的心室壁厚腔较小,患者心内膜的回声较强,并且存在房室瓣关闭不全、双心房扩大等情况。而这种病症可能导致患者出现乏力、呼吸困难等不适症状,严重时可能导致患者活动耐力下降。在确诊为限制性心肌病后,患者应及时就诊进行治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

超声是肥厚性心肌病的诊断方法之一,以心室不对称性肥大为主,但无心室腔扩大是主要特点。
舒张期室间隔肥厚可达15mm,伴流出道梗阻者见室间隔流出道局部凸出左心室,收缩期二尖瓣前叶向前移位,即通常所说的SAM征和左心室顺应性下降引起舒张功能障碍。
有必要强调室间隔厚度不达标并不完全排除并非肥厚性心肌病、静息时未发生流出道梗阻、激发时需进行评价。有的患者心肌肥厚仅限于心尖部,特别是前侧壁心尖部更为显着,若不认真检查则易被遗漏。

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心动过速性心肌病是一种常见的疾病,其主要特点是有没有基本的心脏疾病。单纯型病人在没有任何临床表现的情况下,其耐受时间更长。
心悸、胸闷等心律不齐会导致心悸、胸闷等,而由旁道隔所导致的心动过速往往会突然停止。
室速组一般有晕厥历史,也有少量的室速血流动力学变化,但在心房颤动时会有明显的临床表现。在控制和停止后,患者的心跳症状和功能的恢复情况也不一样。可能是完全的,局部的,也可能是无法修复的。

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肥胖心肌病患者会出现心慌、胸闷、工作时的喘息、心前区的酸痛、容易疲倦、昏倒等症状。
肥大型心肌病是一种病因未明的心房病变,其特点是心室壁上非均匀肥大,经常侵犯到心房,使其心室体积缩小,使左室舒张期顺应性降低,是一种显性的遗传障碍。主要是用药,在平时要尽量避免感冒,不要过度的工作,不要吃太多的东西,尽量不要吃太多的东西,尽量吃一些容易消化的东西。

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肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

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肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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