肥厚梗阻型心肌病怎么治

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肥厚梗阻型心肌病怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肥厚梗阻性心肌病,用增强心肌收缩力的药物如洋地黄,还有a受体兴奋药,如异丙肾上腺素,来减轻心脏负荷的硝酸甘油,联合应用β受体阻滞剂美托洛尔,逆转心室重构的药物依那普利。一般治疗要避免情绪激动和剧烈运动,休息的时候无明显症状,在情绪激动的时候也可能会出现梗阻表现,或使原有梗阻症状加重,饮食一定要促进心肌的代谢,增加机体的抵抗能力,要吃高蛋白、高维生素的清淡食物。
相关问答

肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。
就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

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通常情况下,患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。具体情况分析如下:
患者做肥厚梗阻型心肌病手术前,医生需要对患者的心脏进行全面检查和评估,麻醉,体外循环等需要4-5万元人民币,而患者肥厚梗阻型心肌病手术后还需要,花费4-5万,因此患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。
做完肥厚梗阻型心肌病手术的患者应注意保暖,多喝热水,不要熬夜,以促进身体的恢复。

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梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。
梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一,表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流,减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中,β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者,可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者,可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大,或伴重度心衰,窦缓者慎用维拉帕米,亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说,需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。
需要注意的是,具体用药应在专业医师的指导下进行。

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扩展型心肌病可以通过药物治疗、生活护理来改善。
对于扩张性心肌病,最基础的处理方法就是:抑制心室重塑,限制贝那普利和美托洛尔缓释片,这类药物可以预防心房的进一步扩大,并尽可能的控制病情,如果是心功能不全,可以通过口服呋塞米和螺内酯利尿来减轻心脏负担,用单硝酸异山梨酯来降低血液循环,使用地高辛来强心。

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一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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