这个包块算小的,包块增大不是什么大事,只要HCG一直在下降就好,当然还是要做B超,并且监测HCG有没有好转。还是在家好好休养,卧床休息就可以了。如果血HCG值已经降低,说明异位的胚胎已经死亡,继续增大的可能性就小,当然破裂的机会也小。当HCG值降低后,包快会慢慢自己吸收,继续保守治疗,定期监测血HCG及B超。如有腹痛加剧,或肛门坠胀感需及时就诊,有可能包块破裂,腹腔内出血增多。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
可以从几个方面来确认是否宫外孕:妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的HCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-HCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血不少的人,目的是排除宫内妊娠。
宫外孕属于异位妊娠,容易出现短暂停经,阴道出血,腹痛等情况,超声检查在停经40天左右,可以看见宫腔内的妊囊,生检查看到宫腔内的妊囊才可以排除宫外孕。停经42天以后憋尿去医院进行超声检查,看一看妊囊位置以及发育情况。
典型的宫外孕初期症状即有停经史,出现少量不规则的阴道流血,也可以出现小腹不适、下坠疼痛。不典型的宫外孕临床上表现有很多,部分患者可以没有停经史,腹痛有的是局限在一侧,有的是下腹坠痛,甚至引起恶心、呕吐的症状。
停经月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。腹痛早期可有下腹一侧隐痛,这是幅地胚胎发育,可使病人面色发白,出冷汗,下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,可突然晕倒,仅有头昏、眼花。面色苍白短期内面无血色,停经约40多天时,可有少量阴道出血。