妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血,一般出血不多。
通常情况下,妊娠早期的先兆流产主要有下腹部正中的坠痛、阴道少量出血,B超显示子宫内有孕囊、胚芽、胎心、孕囊旁有宫腔积血、血孕酮数值低等。
先兆流产可以在床上静养,服用黄体酮,服用安胎的中成药。少数的先兆流产是无法控制的,表现为阴道流血量增加多于月经量,下腹部阵发性疼痛,胎儿组织物排出,B超显示子宫内孕囊消失,HCG值下降。
在妊娠早期,胎儿是不稳定的,很可能会造成流产。有可能是因为孕酮含量过低,或者是腹痛,或者是阴道流血。出现腰酸坠胀感、早孕反应消失、阴道有暗棕色分泌物逐渐增多等症状。早孕的时候要做好孕酮、hcg的监测,B超的检测,看看有没有宫内妊娠,有没有胎心的脉搏,有没有胎儿的生存。怀孕期间要多注意多休息,多运动,多吃清淡的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
如果出现了先兆流产,就会出现轻微的下腹部疼痛症状,主要是因为有少量的阴道流血。在经过适当的休息和对症的处理后,可以进行怀孕,但是如果出现阴道流血的现象,或是下腹部疼痛加重的话,说明怀孕是不可避免的,需要进行清宫。另一种就是子宫外孕,除了阴道流血和停经之外,一般都会有一种感觉,比如下腹疼痛或者疼痛,如果是宫外孕,会有阴道内出血等症状。因此,需要到医院做妇科彩超、性激素六项、孕酮、雌二醇、妇科彩超等检查。
腹痛的同时伴随阴道流血是流产的明显症状。建议发生这两种情况时及时前往正规医院就医。
怀孕不足8周属于怀孕早期,胚胎死亡之后导致底蜕膜出血,同时与胚胎绒毛分离,引起子宫收缩,从而将胚胎组织排除体外,会有腹痛的症状产生。
怀孕8-12周时出现流产,会有出血较多、流产不全、胚胎组织滞留宫腔的情况出现。
怀孕12周时由于胎盘已完全形成,为了将胎儿和胎盘排出体外,同样有腹痛的症状。需要注意的是,胎儿死亡后留在宫腔内时间过长容易引起血流不止。