尿道下裂怎么补漏方法

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尿道下裂怎么补漏方法
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
尿道下裂,根据裂口的位置分为阴茎体型,阴囊型和会阴型不同的年龄,不同的位置,手术的方式完全不一样,还要根据瘘口周围皮肤的生长情况,来综合判断选择补漏方法。常规的补漏方法有阴囊,阴茎皮肤局部转皮瓣手术,舌黏膜峡粘膜,尿道替代手术。近年来还有一些肠粘膜的替代手术,最终选择哪种尿道替代手术补漏方法,需要因人而已,个体化选择。
相关问答

一般情况下,尿道下裂补漏手术需要住院几天,需要根据实际情况来判断。
尿道下裂修补漏诊的住院天数与术后的康复程度有关,术后只要做好了,做好了照顾,没有感染,没有炎症,宝宝的各项指标都是健康的,可以在一星期内离开。患者可以在离开医院后按照医生的要求进行拔管。术后出现了感染等并发症,可以进行输液,但如果出现了尿瘘,憩室,尿道粘连等,则需住院,一般需要2-4个星期。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿道下裂早期诊断非常重要,应做手术进行矫正。可以从畸形的类型而采用不同的方法,做一期或多期的尿道成形术。常用的尿道成形方法是在现有尿道口和冠状沟或龟头前部之间做皮管,重建尿道前必须先将阴茎充分伸直。各种类型的成形术后都可发生尿瘘和尿道狭窄,需做二期进行手术矫正。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

婴儿做完尿道下裂后,一定会有伤口的感觉,在疼的时候会哭泣,不会配合医护人员的治疗。在出现疼痛症状时可以使用镇痛药,也可以通过肛门给药,通常在3-5分钟左右就能起到缓解症状,常用的是双氯灭痛栓25mg。术后可以适当的转移孩子的注意力,缓解孩子的痛苦,让他喜欢的食物和玩具。小儿尿道下裂术后要注意给孩子喝大量的清水,以保证尿管畅通,避免出现尿管阻塞造成的伤口感染。在排泄完后一定要避免把绷带弄湿,这样会引起伤口的炎症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿尿道下裂手术后,建议每两日更换一次,需要在医生的帮助下进行更换,通常情况下由医护人员进行更换。
如果是尿路下裂伤口的感染,很有可能会形成吻合口漏,而吻合口漏则是2期的手术,这种情况比较复杂。尿路下裂的创面,要每日用碘伏进行消毒,观察有无肿胀、有无渗血、有无脓的情况。消毒后用网状纱线进行均匀的包扎,使创面和局部创伤彻底的被覆盖,避免受到外部的传染,并用弹性绷带在外面进行压力包扎,使伤口更好的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿道下裂补漏的治疗主要有两种,一种是早期发现较小的瘘孔,然后继续放置尿管或膀胱造瘘术,形成的尿道内固定的支架,同时将瘘口附近的线头、坏死组织和异物清理干净。
用生理盐水湿润创面,使创面保持干燥,10%的创面可以自行愈合。大部分的尿道下裂术后漏都需要做二期手术,二期手术建议术后6个月后行,通常是荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法或者带蒂皮瓣加盖法。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿道下裂应该看泌尿外科或者小儿泌尿外科,具体分析如下:
尿道下裂是一种先天的生理异常,它是由生殖结节腹侧的一条纵向的排尿,从后到上的关闭而引起的。尿道开口有四个特点:1、尿道开口畸形。2.阴茎弯曲成腹部的形状。3.阴茎背部的包皮是健康的,阴茎的腹部是没有的。4.尿道软组织不完整,由尿道系带至尿道不正常,构成一条较厚的纤维组织。尿路下裂要及早诊断,尽早进行治疗,通常是在学前做的,可以分成一期和一期。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。