侵袭性泌乳素垂体瘤治疗方法

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侵袭性泌乳素垂体瘤治疗方法
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
侵袭性泌乳素瘤一般是大肿瘤、巨大肿瘤,向上侵袭可以压迫视神经,引起视野缺损、视力下降,向两侧累及海绵窦或包围颈动脉,进入蝶窦内,向后压迫脑干引起相应症状。这种急性有压迫症状的选择手术治疗,可以选择经鼻蝶窦显微镜下手术治疗,利用神经导航系统定位,进行充分的减压术后再进行伽马刀治疗,术后定期复查,如果泌乳素仍升高,可以用溴隐亭等药物,抑制泌乳素的分泌。
相关问答

如果放任其长大或者突然发生出血可造成压迫症状。出现尿崩、电解质紊乱、失眠等并发症,严重时可导致昏迷甚至死亡。长期分泌激素的功能性垂体瘤可引起心脏及肺脏功能的衰竭导致患者死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

侵袭性脑垂体瘤不是癌,但侵袭性垂体瘤生长速度较快,容易对周围组织造成压迫症状,而且会引起相应内分泌功能紊乱症状,所以应及时进行医治。恢复期间应按时做检查,注意适当的休息,避免剧烈的咳嗽和运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

根据垂体的功能情况,药物治疗可以分两组,腺垂体功能减退者选择激素替代治疗;还可以选择生长抑素类似物,手术治疗主要用于有压迫症状的大腺瘤和功能性腺瘤。放射治疗主要作为手术治疗和药物治疗的辅助治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手术治疗,手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。放射治疗,此方法效果比较慢,一年或更久才能有所表现。激素替代治疗,有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

泌乳素一般不能确诊为垂体瘤,但也不能排除,要看具体的技术,例如要看皮质醇的含量,还有甲状腺的激素,还有就是做垂体的头颅MRI增强,一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤,需要及时前往正规医院,在医生指导下查明垂体瘤的具体情况,如果垂体瘤无功能、无症状,则只需要定期复查,如果存在异常,需要及时切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。