根据垂体的功能情况,药物治疗可以分两组,腺垂体功能减退者选择激素替代治疗;还可以选择生长抑素类似物,手术治疗主要用于有压迫症状的大腺瘤和功能性腺瘤。放射治疗主要作为手术治疗和药物治疗的辅助治疗。
手术治疗,手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。放射治疗,此方法效果比较慢,一年或更久才能有所表现。激素替代治疗,有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱。
在高乳素血症中,垂体瘤最为多见,临床通常以药物治疗为主。
由于其具有较高发病率,复发率及病死率,所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好,多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用,并可使瘤体收缩,并消除是神经压迫症状,为首选疗法,治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等,卡麦角林正在发挥有效性,安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。
泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。
一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;
二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;
三、骨质疏松等;
四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。
垂体瘤是一种在垂体上生长的肿瘤,大多数都是良性的,而分泌乳素瘤则是一种类似于垂体瘤的疾病。
垂体瘤的诊断主要包括:是功能性的垂体瘤,或者是无功能的,肿瘤的体积会不会影响到周边的组织。有功能性的垂体瘤需要明确是什么类型的。泌乳素瘤是最多的肿瘤,其次是生长因子、ACTH、TSH,是目前临床上较为罕见的疾病,可以通过药物治疗、手术来治疗。
垂体瘤到一定程度上要控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治好;但伽马刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,创伤小,一般是较小肿瘤首选方式,如果通过分析可以不考虑手术的话就可以保守治疗。