一般情况下,产后心肌病是否能痊愈需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
产后心肌病如果能及早发现并及时进行手术,大部分患者的临床表现都会得到改善,增大的心脏会变得更小。但也有一些患者会留下一些并发症,比如长期的室性心功能不全、室性房性心率过速,以及多发性室性早搏等。因此,在产后,经过积极的早期处理,多数可以治愈,但是也有一些患者无法治愈。
扩张型心肌病无法治疗。这是一种混合型心肌病,其特点是左心室或双心室增大,并伴有收缩功能紊乱,半数以上原因不明,预后较差,诊断后5年生存率大约50%,10年生存率大约25%。治疗的重点是基础疾病,早期使用β受体拮抗剂、ACEI、ARB等药物,可以延缓病情的进展。
另外还可以控制感染,严格控制饮酒、戒烟、控制心律不齐、预防猝死、预防栓塞、提高生存质量、延长生存期等。
通常来说,限制性心肌病能痊愈,一般确诊后5年生存期仅仅约为30%,具体分析如下:
这种情况心室壁僵硬度增加、舒张功能减低、心室充盈受限等原因导致的一种心肌病,其表现为心房的明显扩大,心室收缩功能受到损害,心腔也会出现扩大。原发性限制型心肌病的临床表现为避免劳累、呼吸道感染加重心衰,并无特效药。如果是继发的,可以根据病因来进行治疗。
扩张型心肌病不能痊愈,具体分析如下:
扩张性心肌病只能在一定程度上才会得到改善。其预后极差,诊断后5年的生存率约为50%,10年生存率约为25%,其治疗目的是防止由根本原因引起的心肌损伤,切断引起心力衰竭的神经体液作用,抑制心律不齐,防止猝死,改善患者的生活质量,延长患者的生存率。如果是扩心病,可以及时发现原因,比如感染控制、戒烟限酒、治疗相关的基础疾病等。
围产期心肌病,80%以上是能够恢复的。围产期心肌病是指产前三个月至产后半年发生的心肌病,围产期心肌病多发于30岁以后的经产妇,主要表现为心脏扩大、心衰。常见的临床症状有活动性的胸闷、气短、不能平卧,严重的时候会引起下肢水肿、肝脾肿大等。心脏彩超可以提示有心脏的扩大,常以左心扩大为主,左室射血分数明显减低。
扩张型心肌病不能痊愈,只能缓解。它的预后非常差,确诊后5年生存大约为50%,10年生存约为25%,它的治疗主要在于阻止基础病因导致的心肌损害,阻断造成心力衰竭加重的神经体液机制,控制心律失常和预防猝死,提高生活质量和延长生存。