怎样唤醒昏迷中的病人

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怎样唤醒昏迷中的病人
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
按照医学上的标准,昏迷指的是病人唤醒不了,即所谓“呼之不应”,所以基本上没有能“唤醒”的可能性,影视作品中常见情景唤醒的“昏迷”者,要么是剧情是假的,要么就病人本身不是昏迷,如癫痫发作,当时貌似“昏迷”,这时刚好有人在旁边叫唤,看似是“唤醒”的,其实是癫痫发作结束,人清醒了。对昏迷的病人,要尽可能地明确病因,针对病因治疗,如感染疾病脑炎引起昏迷,主要是抗感染治疗;糖尿病引起的昏迷,主要是控制血糖治疗。当然也有一些昏迷短期内无法明确病因,只能对症处理,包括稳定血压、心跳等等,以及给予营养支持治疗。并非所有的昏迷都能醒,有些昏迷即使明确了病因也无法逆转,如严重外伤导致脑出血,原因明确,如果病人出血量很大,脑组织已经严重受损,也回天乏力。所以昏迷病人应尽快到医院就诊,而不是去“唤醒”,以免耽误救治时间。
相关问答

昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。
晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷的人,身体机能都会发生变化。
昏迷是指意识丧失,机体对外界刺激缺乏反应,主要生命功能调节障碍,表现为意识丧失,对周围事物和强烈的声光刺激没有反应,瞳孔缩小,对光反射迟钝,角膜反射减弱或消失,肌张力降低,呼吸,体温不正常,血压下降,大小便失禁,口唇末梢发绀。是临床上较为严重的症状,需要患者及时进行综合护理,防止病情进一步加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,昏迷病人能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等算有意识。
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳,而通常可以通过昏迷病人是否能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等,来判断病人是否有意识。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

人类的意识较强,被别人的语言所激发或者被自己潜意识所感受到皆可,以科学的观点看或许就是换条渠道走出去了,前一种可能更多,毕竟科学滞后于事实,于是就有了通过向植物人表达或倾听他们对自己最亲的人打招呼和想念,最终将其拉回原位,别以为患者听不见、看不见而彻底抛弃,否则患者自己都将抛弃,坚信奇迹时刻都有可能出现。
当然若已发生病变可能没有办法了,经常造成昏迷也可能是酒,喝得太多后神经受到压抑、主观意识消失,但是仍有反射性反应刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷病人苏醒的征兆有以下方面:
1、生命体征逐渐稳定,主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。
2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定,比如头部CT、磁共振检查,说明患者颅内情况逐渐稳定,血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。
3、患者可以做一些遵从的动作,比如让患者抬起一侧的肢体,患者能够很好的配合和执行,说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深,可能会加重病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,昏迷病人抽搐不是好现象。具体情况分析如下:
昏迷病人如果发生抽搐,一是提示脑部受损范围广泛、高级大脑皮层受累。二是抽搐会引起全身性的缺血缺氧,而大脑是对缺血缺氧最敏感的器官,故此会加重大脑损伤,因此昏迷病人抽搐不是好现象。
如果昏迷病人抽搐,要及时给予止痉、对症处理,尽量减少发作时间、尽快终止抽搐。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。