丘脑出血破入脑室治疗

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丘脑出血破入脑室治疗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
丘脑出血破入脑室,一般需要做脑室内引流,也就是说将引流管放置到脑室内,将淤血引出来。另外,如果丘脑出血量大于30毫升,而且对脑组织有明显的压迫,可能还需要做血肿清除手术。一般丘脑出血会造成患者偏瘫和偏身感觉障碍,如出血在左侧,还会造成失语。如果出血量较大,还会引起较长时间的昏迷。一般来说,这些病人在手术或者病情平稳以后,还需要做2到3个月的康复治疗。
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相关问答

右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。
综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。
此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。

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通常情况下,丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。具体情况分析如下:

丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状,丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型,以及伴有脑积水如果不及时进行治疗,可能会威胁患者的生命,因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗,以防发生后遗症。

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建议进行手术治疗并排出。在药物治疗中,有必要使用甘露醇来降低颅内压,以避免颅内压增高,脑瘫和呼吸暂停。也可以应用受保护的药物来促进脑组织的恢复。对于昏迷,应注意避免发生下垂性肺炎和下肢静脉血栓形成。

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丘脑出血患者,常会合并一定程度的意识障碍,对于意识障碍较为明显的患者,康复治疗,首先是促进患者意识恢复,在这种过程中,高压氧治疗发挥一个主导作用,对于患者的意识恢复,是十分有帮助的。

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脑出血往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤,而人体内脑细胞是不可再生的,一旦出了损伤很难得到修复,往往会遗留各种后遗症。建议可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下,但是效果往往有限,不会完全恢复正常的情况,只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度解决问题。

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