肥厚心肌病治疗方法

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肥厚心肌病治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肥厚型心肌病流出道梗阻的人不能选择洋地黄、硝酸酯制剂和利尿剂,因为它们会使心肌收缩力增强,减少心脏容量负荷,加重左心室流出道的梗阻,在药物治疗上要选择β受体阻滞剂和钙通道阻滞止剂,β受体阻滞剂,减慢心率并降低心肌收缩力,使舒张期充盈时间延长,室壁张力降低,改善胸痛和劳力性呼吸困难,也有抗心律失常的作用,从小剂量开始,避免突然停药,钙通道阻滞剂维拉帕米能够降低左心室收缩力,改善心室顺应性和心室流出道梗阻。
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肥厚性心肌病是以心肌肥厚为特征,根据左心室流出道有无梗阻,可分为梗阻性和非梗阻性心肌病。肥厚性心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻,改善心室顺应性,也具有抗心律失常作用。如果内科治疗不佳,症状严重者可行外科手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病发展缓慢,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻,改善心室顺应性。肥厚性心肌病是以心肌肥厚为特征,症状严重者可行外科手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病是一类由于肌小节蛋白编码基因或遗传病因不明的,以心室非对称性肥厚为特征的心脏疾病。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗,治疗时需要遵循个体化的原则,制定恰当的治疗方案。
患者可以在医生指导下使用华法林、螺内酯等药物进行治疗。也可以通过外科室间隔切除术、酒精室间隔消融术等方式进行治疗。
症状较轻者可参加轻体力工作,避免持重、屏气、剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚梗阻心肌病一般指肥厚型梗阻性心肌病。通常来说,肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有美托洛尔、胺碘酮、华法林钠片等。
2.手术治疗:如果药物治疗效果不佳,建议进行手术治疗,比如心室间隔切口心肌切除术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,肥厚型心肌病的治疗方法有,具体分析如下:
1、药物治疗:主要有β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药物;
2、电复律:如果药物不起作用,应考虑电复律;
3、外科治疗:微创介入治疗,主要是通过注射化疗。开刀后,通常采用经主动脉与左室联合切口进行心肌切除,再通过主动脉切口、心室间隔、心肌切除及剖腹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,新生儿肥厚型心肌病有以下治疗方法:
1.药物治疗:新生儿肥厚型心肌病可以在医生指导下使用维拉帕米、地尔硫卓等药物进行治疗,能够抑制钙通道的产生,从而达到治疗心脏病变的目的。
2.手术治疗:新生儿肥厚型心肌病可以采用双腔全自动心脏起搏机进行治疗,能有效缓解左心室阻塞和二尖瓣闭塞,缓解病人的抗药性,增强运动能力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治