肥厚心肌病非梗阻怎么回事

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肥厚心肌病非梗阻怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
首先说什么是肥厚型心肌病,这是一种原因不太明确的特发性心肌病,目前越来越多证据提示它可能与基因异常相关,这就说明该病有可能会有家族遗传,其特点是心脏室壁局部厚度明显增厚(而高血压心室壁肥厚常常是对称性肥厚),带来的影响是心室壁僵硬不易舒张,可以没有任何症状,也可以有胸闷气短等心功能不全的表现;根据左心室血流出口有无明显心室壁肥厚导致的梗阻,可以分为梗阻性和非梗阻性,与非梗阻性相比,梗阻性肥厚型心肌病可出现心绞痛、更高几率的心脏猝死风险。肥厚型心肌病一般需避免剧烈活动、情绪激动。
相关问答

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型心肌病是一种由左、右心房的心肌肥大所造成的心律失常。而肥厚型梗阻性心肌病是因为阻塞发生在左心室的流道处。
所以,当肥厚型梗阻性心肌病患者出现心绞痛、晕厥,甚至是突然死亡时,会因为阻塞而导致心绞痛和晕厥。肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,建议患者可以喝直系亲属去医院进行相关检查,如通过心脏超声来诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

除了症状和体征外,超声心动图是诊断肥厚型心肌病的主要手段之一。肥厚型心肌病超声心动图表现为心室不对称肥厚、无腔扩大。如果舒张期室间隔厚度大于15mm,或者室间隔与后壁比大于1.3,则可诊断为肥厚性心肌病。SAM现象又称超声心动图的SAM征,指部分肥厚型心肌病伴有流出道梗阻,其超声心动图显示室间隔流道部向左室内突出,二尖瓣前叶收缩期前移。这是梗阻性肥厚心肌病的特征性超声心动图表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病是常染色体显性遗传性疾病,百分之60-百分之70为家族性,百分之30-百分之40为家族性病例和散发病例。儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前证实,至少有14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病杂音减弱可能是多种原因导致的,具体分析如下:
肥大性心肌病心脏杂音的发生机理是由于心肌增厚部位在收缩期内突向左室,造成左室流出道阻塞,当心内负荷增大或使用降低心肌收缩药物时,流出道的阻塞会减少,杂音也会随之减弱,当使用β受体阻滞剂、血管收缩药物、握拳、蹲下等动作时,心脏杂音就会明显减弱,甚至会出现二尖瓣闭合不全的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,而这种疾病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的,建议患者尽快就医,并进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治