一般情况下，胃溃疡恶变可以发展为胃癌，具体情况分析如下：
胃溃疡癌变多通常发生在溃疡边缘，根据大量临床资料，恶变的几率约为1%。胃溃疡恶变多见于45岁以上长期慢性胃溃疡的患者。对于疑似胃溃疡恶变的患者而言，建议及时就医，在胃镜下做多点胃黏膜活检，治疗后及时复查胃镜检查，如果溃疡面没有完全愈合，建议手术治疗。
胃溃疡一般癌变的可能性比较小，但是长期没有治愈会增加癌变的几率，所以不能不重视，要坚持治疗。胃溃疡容易反复发作，就是因为没有坚持治疗，好一些了就停止治疗了，才导致病情反复。
胃溃疡的癌变与大小无关。大于两个公分以上的胃溃疡，癌变的会较大。需要完善病理活检检查，病理活检检查是诊断的标准，胃溃疡是胃粘膜受到自身消化，或者别的病因而形成的溃疡。
胃溃疡癌变，多数会表现出上腹部的疼痛、不适饮食的不规律或者是腹胀、纳差等消化道系统的症状。严重者可以表现出恶病质的状态，消瘦、全身乏力、精神不振、萎靡，有的甚至出现嗜睡。
疼痛的性质和规律发生改变。胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疾病的发作与进食有关，一般在饭后1-2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去规律性，变为不定时发作，或者成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变，则应当警惕为癌变的先兆。
