大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。
儿童自闭症主要有以下四项表现：
1.社交困难主要是缺少沟通和沟通能力，缺少与父母的安全感等。
2.言语沟通困难：在语言发展的过程中，或在语言发展过程中，会发生言语退化，或缺少沟通的本质。
3.反复不变的习惯。例如孩子刻板的行为开始加重，例如孩子的学业能力开始下降，然后重复的语言开始增加。
4.患有自闭性痴呆的孩子，大约有70%的智商不正常。
儿童自闭症的表现有社会交往障碍、交流障碍、出现重复、刻板的行为、兴趣局限性。
1.社会交往障碍：自闭症儿童常常会感到孤独，对父母同胞可能变得会有感情，但缺乏主动与人交往的兴趣和行为。
2.交流障碍：对语言的表达和理解能力很差，无法正确用词语表达问题，发音也会有所错误，语言理解不同程度受损。
3.出现重复、刻板行为：自闭症患者通常具有刻板印象的行为，并坚决维护日常活动的例行程序。
4.兴趣局限性：自闭症患儿通常对玩具、动画片不感兴趣，却迷恋于看电视、看天气预报等，反复排列物品。对一些非生命物体没有兴趣。
婴幼儿若有以下特征，可能是患有自闭症：
婴儿盯着照顾他的人没有高兴愉快的反应。出生后有极端的气质或者行为，哭闹不安、过度安静、被动，两个月时依然不会笑，对周围事物做出的反应较差。家长逗弄他时没有快乐的表现，很少会注视别人。十个月大还无法辨认父母的声音，叫他名字时没有反应，但听力是正常的，这些都可能是患自闭症的表现。
小儿自闭症会有语言发育障碍的表现。自闭会存在着不同程度的语言发育障碍，不能清晰的表达自己的想法和需求，无法与人进行正常的交流。平时要多做交流，多做游戏，来帮助恢复。
小儿轻微自闭症主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，约有3/4的病人伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
