唐氏筛查神经管高风险怎么办

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唐氏筛查神经管高风险怎么办
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
唐筛准确率不高,只是初步的筛查,并不能代表胎儿一定有问题。所以这种情况,可以建议做一个普通的B超,进一步去排除就可以了。如果孕周已达四维B超的时间,可以结合四维B超在进一步去排除这个神经管高风险。影像学的检查也并是不是百分之百准确的,后面还是需要定期做产前检查,结合各项指标,综合考虑。必要时排除染色体问题。
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唐氏筛查高风险,说明胎儿患有唐氏综合征的概率性相对比较大,需要考虑去上一级医院进一步做无创DNA或者羊水穿刺检查明确诊断,再考虑针对性的对症处理。唐筛检查是初步的筛选,特异性并不是太强,准确率在68%-76%之间,存在一定的个体差异。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,开放神经管缺陷高风险应当采取以下方式。具体分析如下:
胎儿开放神经管缺陷,主要指出现显性脊柱裂、无脑儿等神经系统先天发育畸形。通常与怀孕期间叶酸缺乏、长期吸烟饮酒、受到病毒感染等因素有关,这种情况下,应当尽快到医院进行羊水穿刺、无创DNA检查,从而帮助诊断,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,应当注意科学合理饮食,有助于保证机体功能的正常运转,起到促进身体恢复的作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,唐氏筛查后发现胎儿存在神经管畸形的危险,不用着急,可以等孕20-24个星期再进行四维排畸,主要是看胎儿的脊柱、侧脑室、肝脏、肠管等消化系统,以及胎儿的肾脏等。唐氏筛查中afp的含量不正常,说明有神经管畸形的危险,四维排畸检测可以检测到内脏的异常,也可以进行四维排畸检测来判断是否存在畸形。如果仍然存在不良情况,可以通过流产的方式结束妊娠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,唐氏筛查检查出高风险需要做羊膜腔穿刺。
唐氏筛查的结果是高风险的,需要做羊膜腔穿刺,抽取羊水,进行染色体核型的检测。无创DNA检测是不推荐的,即便是无创DNA检测是正常的,也要进行羊膜腔穿刺。妊娠中期做羊膜腔穿刺,通常是16-25周。唐氏筛查有很高的危险性,并不代表就一定会有21三体,只需要做产前检查就可以了。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

唐氏筛查试验的结果显示,如果21三体和18三体中的一个或两个都处于高风险,这意味着肚子里的婴儿更有可能患有先天性愚蠢。需要进一步研究。最常见的检查是羊膜穿刺术或非侵入性脱氧核糖核酸测试。如果这次检查风险低,可以安全地继续怀孕。如果仍然处于高风险,必须放弃爱,流产这种孩子。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,神经血管畸形是一种很常见的先天畸形,唐筛发现有较高的开放型神经管畸形的危险,可以去正规的医院查四维彩超。具体分析如下:
由于神经管缺陷的常见症状有脊髓裂,无脑儿,脑水肿等。唐筛有高的开放性神经管缺陷的危险,并不是百分百会出现神经管畸形。唐筛只是筛选,不管是高风险的,还是低风险的,都不一定会影响到孩子的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。