怀孕初期肚子疼像痛经的原因如下：
正常情况下，怀孕初期肚子疼，像痛经一样是正常的，肚子会稍稍有一点胀胀的感觉，因为胚胎着床和胚胎发育促使子宫增大都会引起孕妇肚子疼，如果疼痛的时间持续不长，偶尔会有一点点的小感觉孕妇是不用过分担心的，当月经日期过后依然没有来临时，还是建议孕妇去医院确定一下是否怀孕，一般是在月经期过后10、15天去医院检查。
怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
可能是先兆流产的可能，要注意观察有没有阴道出血的现象，如有异常需要及时去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下保胎治疗。其次，可能是胃肠功能紊乱而出现的胃肠道反应，注意不要着凉，不要吃寒凉及辛辣刺激的食物。再次，如果是妇科炎症也会引起小腹疼痛。
怀孕初期肚子疼，像痛经一样，这一般都是子宫收缩所致。如果疼痛不是很严重，同时没有其他并发症，往往都是因为子宫体增大刺激了骨骼引起的，适当休息会好转；如果疼痛比较严重，一阵阵刺痛，持续的小幅下坠，这有是先兆流产，必须到医院及时检查治疗，以免出现意外。像痛经一样严重的疼痛，必须引起高度重视。
在怀孕早期，由于体内激素水平的影响，会出现轻微的小腹不舒服。如果有痛经样疼痛，伴随有腹泻腹胀等，考虑是肠道上炎性刺激引起的痉挛性疼痛，若伴随有小腹部的疼痛、坠痛且腰酸，阴道还有少量的出血，要考虑可能是先兆流产。
