肚子发硬、发紧一般情况下就是宫缩，但是宫缩还需要结合孕周，以及宫缩的节律性、对称性、缩复作用，来具体的分析这种宫缩是正常的宫缩，还是异常的宫缩，因为有些宫缩可能出现的时间比较早，而引起流产或者早产。
如果在预产期如果每隔五六分钟疼一次，每次疼三十秒以上，考虑是临产，孕妇需要及时到医院并做好分娩准备。
妊娠27周时，先兆流产、假宫缩均可能导致出现孕妇肚子发硬的情况。
如果是先兆流产，会在肚子发硬的同时，还伴有腹痛逐渐增加、阴道见红、流水等问题，此时建议住院保胎。
如果肚子发硬是一阵阵的，可能是假宫缩，可能是由于子宫变大导致敏感性加强，可以静脉注射硫酸镁来控制子宫收缩，同时要注意卧床休息。如果是经常出现子宫收缩的情况，可以使用药物来帮助孩子的肺成熟。
孕20周肚子发硬可能是假性宫缩导致的，具体分析如下：
孕20周出现肚子发硬的情况，可能是假性宫缩。肚子发硬并不会对宝宝的发育造成什么影响，就算压到了腹部的某个部位，也不会对胎儿造成伤害，因为胎儿在子宫里有羊水的保护，羊水会将压力缓冲挤压出来。怀孕的中期要注意多休息，多注意饮食，定期做产检。如果是正常的产检，偶尔出现腹部发硬的情况，可以多休息一下。腹部发硬的原因是夜间出现的次数比较多，这是因为晚上出现的假宫缩比较多。
孕七月肚子发紧发硬可能是子宫增大造成的，需要引起重视。
怀孕七个月腹部发紧发硬和怀孕中期的孩子生长速度快，也和体积变大引起的肚皮肿胀有关，一般来说不会有什么问题，等过了一段时间，这种发紧发硬的情况就会好了，可以多涂一些橄榄油来防止怀孕。孕妇要按时到正规的医疗机构做好产前超声、胎心率、胎动计数，尽早入院，等候生产。尽量避免在怀孕期间增加太多的食物，避免造成胎儿太大或者是难产。
孕五个月肚子发紧发硬可能是以下原因引起的：
如果孕妇在孕5个月时出现了肚子发紧发硬的情况，那么就可能是宫缩引起的，也可能是宫颈技能异常导致的，所以在出现相应症状后要前往医院进行检查。如果检查结果为宫缩这先兆流产的症状，就需要进行保胎安胎，通过服用地屈孕酮等药物来起到抑制宫缩的作用，若是检查出宫颈技能异常等情况，就需要通过宫颈环扎手术来治疗。
一般情况下，孕39周肚子一直发紧发硬不是要生了。
怀孕39周已经接近于预产期，如果肚子一直发紧发硬，这种情况提示存在宫缩。但是如果只是单纯的发紧发硬，提示宫缩强度不是特别大，需要进一步加强宫缩才能尽快分娩。
建议临近预产期的孕妇，在短期内可以选择就待在医院，或者离医院较近的地方，方便应对突发情况，保证孕妇和胎儿的生命安全。
