周围中枢面瘫如何鉴别

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周围中枢面瘫如何鉴别
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
中枢性面瘫临床表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂,而上面部肌肉不受累,皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍,常见于脑血管病。周围性面瘫临床表现为同侧面肌瘫痪,即患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼裂变大,眼睑闭合无力,用力闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为贝尔现象。患者鼻唇沟变浅,口角下垂并歪向健侧,鼓腮漏气,不能吹口哨,食物易残存于颊部与齿龈之间。
相关问答

周围性面瘫和中枢性面瘫的区别有两种。周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失;中枢性面瘫主要是一般颅内疾病,如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

周围性面瘫中枢性面瘫区别在周围性面瘫除了口角歪斜、鼻唇沟变浅之外,还表现为同侧不能皱眉、额纹变浅,闭目不全,还可以出现味觉障碍、外耳道的疱疹等表现,引起中枢性面瘫的常见疾病为脑血管病,如脑梗死或脑出血。周围性面瘫常由面神经炎,或者占位性病变压迫面神经所导致。周围性面瘫引起的面瘫程度通常比和中枢性面瘫更重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要包括:周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失;中枢性面瘫症状不明显,但额纹一般会表现出来,皱纹也会表现出来。中枢性面瘫主要是一般颅内疾病,如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。周围性面瘫主要是颞骨管以外的神经炎症和损伤引起。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中枢性面瘫主要是中枢神经系统病变引起的面瘫,表现为面神经瘫痪的那一侧对面的面上部肌肉运动存在,皱额、闭眼、抬眉功能正常,而面下部肌肉瘫痪,不能完成耸鼻、露齿、鼓腮等动作。周围性面瘫指面神经核或周围面神经病变引起的面瘫,表现为面神经瘫痪的那一侧的面上、下部肌肉运动均瘫痪,还可伴有味觉减退,听觉过敏,泪液分泌、唾液分泌功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

面瘫,也就是面神经炎,引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于中枢性面瘫的治疗方法,同治疗脑血管疾病是一样的,因脑梗塞引起的面瘫可给予活血化瘀、抗血小板聚集以及营养脑细胞治疗;脑出血导致的面瘫,可给予脱水降颅压、营养脑细胞治疗,同时结合针灸治疗,均可以治疗面瘫。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗