强直性脊柱炎如何诊断

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强直性脊柱炎如何诊断
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
强直性脊柱炎的诊断主要从4个方面入手,1.根据症状:有早期的下腰背部晨僵和疼痛以及夜间痛起床后好转。2.体格检查:骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病的早期阳性体征,随后可出现脊柱各个方向活动受限,胸廓扩展范围缩小,颈椎后突等症状。3.影像学检查:X线的变化具有确诊意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,x片显示骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高以及关节融合;脊柱的x片表现为椎体骨质疏松和方形变,以及骨桥形成晚期会出现竹节样脊柱。4.实验室检查:活动期的患者红细胞沉降率增快,C反应蛋白增高,类风湿因子多为(-),要综合这四方面进行诊断。
相关问答

中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。
1、晚期脊柱畸形僵硬,需要去整形外科进行矫正。
2、初期和中期可以去风湿免疫科,风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药,比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,这些都是经过循证医学证实的,目前还不能确定中医的疗效。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎很难彻底治愈,它是一种慢性疾病,需要长期服药治疗。在治疗上,在疼痛好转期需要坚持持续的功能锻炼,以防止脊柱的粘连而出现强直。治疗费用每个月也就三百到五百元左右,如果控制不佳,需要增加其他药物,一个月在三千到五千元甚至更多。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断,脊柱关节检查,出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点:
1、症状:腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查:X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查:正常或增高的白细胞,略有增多,少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断:免疫反应呈阳性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现,运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辨证论治,经过一到两个疗程的治疗后,强直性脊柱炎的症状被控制,疼痛得到缓解,病情得到明显的好转;经过四五个疗程的治疗后,可达到临床效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。没有特殊的治疗方法,只能吃点非甾体类消炎药。可以做理疗,针灸。平时不能受凉,不能劳累,不能剧烈运动,不能经常弯腰。维持正常姿势和功能位置,防止畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术