什么情况下打肝素保胎

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什么情况下打肝素保胎
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
低分子肝素目前用于临床保胎的适应症有以下几点:HCG上升缓慢,自然流产病史孕妇,复发性流产孕妇,自身免疫性疾病及高龄孕妇,胚胎发育不良,抗磷脂综合征,子宫内膜容受性不良,胚胎反复着床障碍以及血栓前状态,其保胎机制主要为抗凝抗血栓形成,免疫调节以及调节母-胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等,还可能对滋养细胞生物学功能的影响,如增强增殖,调节侵袭能力,减少凋亡等。
相关问答

用肝素保胎,可以达到胚胎稳固之后两周以上可以停止皮下注射肝素,要进行常规的检查,如肝肾功能的检查以及血常规检查,行D-二聚体的检查,凝血功能的检查等,如果没有皮下注射肝素的禁忌,可以给予肝素保胎治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

保胎打肝素,主要有助于血液循环。如果孕妇有血栓形成或严重妊娠高血压、羊水堵塞等病史,则需要肝素来治疗和保护胎儿。如果孕妇需要肝素来保护胎儿,用低分子量肝素。主要有依诺肝素、达肝素等。低分子量肝素对胎儿没有影响。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

首先可以明确告诉你,目前最新理论说,有的胚胎停止发育是因为子宫动脉血栓导致,所以,如果确定是血栓,那就需要肝素治疗。一般要在B超下监测子宫动脉的情况才可以确诊,然后才可以决定是不是用药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕妇在怀孕期间需要打肝素来保胎。具体情况分析如下:
反复流产或多次稽留流产是主要原因。有些患者是不孕不育,经过系统的检查发现免疫系统有问题,需要使用肝素治疗。有些孕妇在怀孕期间检查D二聚体升高,可以使用肝素或阿司匹林,以预防血栓形成、流产、胎儿畸形等。肝素治疗期间应定期监测血常规及血凝情况。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

打肝素保胎成功率比较高,但是需要根据具体情况来确定。
孕期注射肝素比较普遍,主要是由于孕妇的D-二聚体含量过高,妊娠后期血液高凝,很容易出现凝块,重则引起胎停,而低分子肝素具有抗凝、抗血栓、增强免疫力、增强滋养细胞的生物功能,主要是保护胎儿,防止复发性流产,促使胎儿植入和发育。这是一种非常普遍的保护胎儿的方法。不过,做肝素保胎的几率也不一样。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肝素保胎一般需要使用12周左右,肝素是一种抗凝剂,主要是由两种多糖胶体连接而形成的多聚体,在临床上针对于保胎,也可以考虑使用肝素,但是肝素使用对肝功能可能会有一定的影响,需要定期复查肝功能。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮