腰椎骨折的治疗

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腰椎骨折的治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎包括腰1到腰5五个椎体。其中腰一和腰二椎体,与胸椎相接,这个节段活动度大,极不稳定。如果骨折发生在这个节段,极易造成脊髓损伤,而导致截瘫。所以腰椎骨折以后要常规进行CT或者核磁共振检查,明确有没有脊髓和神经根的损伤。如果患者有下肢的感觉障碍和运动障碍,大小便***等症状,则要切开复位,内固定手术,清除椎管内的积血和骨折块。如果没有下肢神经症状,是多个椎体骨折,或者是单个椎体压缩骨折超过2/3以上。这也必须进行切开复位内固定手术。如果单个椎体骨折2/3以下,且没有下肢神经症状,可以进行保守治疗。也就是绝对卧床休息三个月。绝对卧床休息过程中要鼓励咳嗽,定时翻身,多饮水。做到每2到3个小时翻身一次。翻身时要保持整体线型翻身,即保持肩膀和臀部在一个平面上,切忌扭转。
相关问答

胸腰椎骨折的微创治疗是一种在骨折不严重、椎管障碍不明显的情况下,采用中空导针或空心真空螺钉进行椎体复位的一种治疗方式。微创治疗具有创伤小、出血少、术后早期功能锻炼、术后恢复功能、防止术后长期后凸畸形等优点。胸腰椎骨折患者在接受了微创手术以后,一定要做好相关的护理工作,要采取平卧位,还要睡硬床,另外要注意下肢的活动,还要不时进行翻身。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折的症状有剧烈的疼痛,肿胀,大小便失禁以及活动受限等。腰椎骨折,是因为从高空坠落,重力作用在腰椎上会造成腰痛,腰部活动受到限制,严重的还会造成神经损伤,造成双下肢瘫痪,或者是大小便失禁,这种情况下,腰部在平躺卧床的时候会出现疼痛,但是如果想要站起来或者翻身,就会感觉到很强烈的疼痛。建议及时到附近的医院做腰椎正侧位X片和CT检查,如果病情比较严重,可以选择手术,如果是轻度的腰椎骨折,可以选择在床上静养。严重的脊柱骨折会引起下肢麻木,甚至是瘫痪,要及时去附近的医院就诊,避免留下严重的后遗症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人,采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人,可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度,选择合适的手术方案。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折与外伤、疾病等有一定的关系。脊椎骨折是由下列因素引起的:
1、间接暴力,比如从高处跌落或被重物击中。
2、在脊椎的横突、棘突等位置肌肉的急剧收缩,严重者甚至会导致脊柱压缩性骨折。
3、直接暴力,由直接的撞击或暴力引起的脊柱粉碎或挤压。
4、病理性骨折,是指脊柱本身存在肿瘤、结核、感染等疾病,稍有损伤就会导致骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸腰段脊柱裂病人的治疗重点在于防止发生术后并发症。
在胸腰脊柱断裂之后,患者需要长期躺着,需要帮助患者进行翻转。如果长期躺着,会造成骨头突出处受到压迫,从而出现褥疮。确保患者在翻转过程中应注意咳嗽和拍打背部。可以帮助排除痰,防止长期躺在病床上导致的坠积性肺炎。平时要多注意自己的身体和会阴处的清洁,同时要多饮水,避免发生泌尿系统的炎症。同时要保证患者的被褥清洁卫生,可以避免皮肤的褶皱被挤压,从而导致溃烂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎压缩性骨折还是其他骨折,如果是腰椎压缩性骨折,可以做腰部后仰锻炼,如果运动不便,还可以在腰部垫枕头来帮助训练。腰部训练要在腰部得到妥善保护下进行,训练要特别注意不要弯腰运动,以防影响骨折愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术