心脏壁瘤能破裂吗

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心脏壁瘤能破裂吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心室室壁瘤是急性透壁型心肌梗死中较常见的并发症之一,心室室壁瘤是梗死区坏死的心室壁呈瘤样的向外膨出,在心脏收缩期更为明显。尸检观察,有的患者在心肌梗死急性期就已形成室壁瘤,而心脏破裂时裂口常发生于急性室壁瘤上。而慢性室壁瘤,即在心肌梗死愈合期间,瘤体壁的心肌被结缔组织所代替,故不致引起破裂。大约80%以上室壁瘤发生在心尖部,多数为单个。体积较大的室壁瘤易引起血流动力学的改变并可引发心力衰竭,这种情况一般需外科手术治疗,术后不仅能缓解症状,还可改善长期预后。较小的室壁瘤,症状很轻,不需作室壁瘤切除术。
相关问答

如果是心脏动脉夹层破裂,病人会有一定的症状,最常见的就是疼痛。这是一种突如其来的痛苦,尤其是在胸部和肩胛区。另外,也有一些病人会出现在后背和肚子上,这种痛苦往往是无法承受的,当病情发展到一定程度时,会出现刀伤或撕裂样的疼痛。心脏动脉夹层破裂是一种很严重的疾病,它会造成大量的大出血,甚至会造成大量的失血。一旦出现这种情况,要立即将其送往医院进行抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏是身体的一个重要的血液输送机制。为了使心脏的收缩功能得到有效的补充。外伤和医源性损伤多见于心脏的动脉破裂。一旦出现了心脏病,就会有很大的危机。一旦出现了创伤或者是手术造成的心脏血管爆裂,需要及时的进行缝合。随着心脏介入手术的普及,医源性的伤害也逐渐增多,有很大的几率会造成心包堵塞,比如冠脉破裂,可以考虑球囊间断充气压迫,并且做好心包穿刺引流,必要时外科冠脉吻合修补术。

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心脏血管破裂是一种非常严重的情况,如果治疗、抢救及时,有一些患者能够治愈恢复。
由于心脏血管破裂的发生,使得血液从冠状动脉中流出,堆积在心包中,从而导致心肌梗死的征兆。没有及时进行手术治疗的话,一旦出现了主动脉夹层,导致了主血管的断裂,那么,大量的鲜血会快速流入到胸部,导致急性心肌梗死,甚至会危及患者的生命,所以积极治疗是该疾病的关键。

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心脏破裂常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。
其病因主要是心肌缺血、心肌坏死、中性粒细胞、单核细胞等产生酶解效应,使心肌细胞壁破裂,使心脏血管内的血液流入心包,从而发生猝死。可导致严重的心源性休克及左心功能衰竭。左心室乳头肌的破裂会造成二尖瓣的急性闭合,从而造成急性左心功能衰竭。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心梗导致心脏破裂需要进行手术治疗。
心脏破裂是AMI病人最常见的一种并发症,如果是在左心房内,且有较大的裂隙,往往会导致死亡,抢救起来非常困难。有些病人在下、右心室破裂,且破裂口较小,可立即转入心外科,进行心脏破裂处的缝合,有一定的抢救机会。有些病人在室间隔处发生了心脏破裂,经全面评估后,可以采用室间隔介入栓塞,或到心外科进行室间隔修补,以缓解心力衰竭的症状。

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如果是因为有动脉夹层而导致的,病人会出现明显的疼痛、高血压、心跳加速等症状。如果是因为动脉夹层破裂,主要是出血,出现大量的失血性休克,需要马上进行紧急的治疗,用硝普钠和β-受体阻滞药来稳定病人的情绪。
如果出血过多,会导致失血过多而导致休克,所以必须尽快进行急救。在日常生活中,患者应该注意休息,应严格按医嘱服药,并注意药物的不良反应。

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