一般情况下,拇外翻截骨术式有以下几种:
1.Chevron截骨:如果患者拇外翻截,且跖骨间角小于15度时,可以在医生指导下行第一跖骨远端截骨,如Chevron截骨。
2.Scarf截骨:如果患者拇外翻截,且跖骨间角大于15度时,可以通过Scarf截骨、Ludloff截骨等方式截骨。
3.Akin截骨:。如果患者拇外翻截,且拇外翻角度偏大,可以根据实际情况,在医生指导下进行Akin截骨,有利于矫正拇外翻角度。
拇外翻截骨手术后康复的方法有很多,具体分析如下:
拇外翻截骨手术对于近节的第一跖骨基底部进行截骨,通过截除一个楔形块达到矫正拇指外形的目的。在手术后的早期,要主动活动脚趾,练习脚趾的背伸和跖曲。通过这种方式使肌肉收缩、舒张,以促进局部的血液循环,利于消炎、消肿和骨折的愈合。在患者被医生允许下地负重之后,逐步的增加负重的重量。
拇指外翻有创伤和非创伤两种情况。
创伤是因为手指的断裂,在修复的时候,手指会发生扭曲,造成大拇指的内翻。另一种是因为不是外伤引起的,其原因并不是很明确,主要是因为脚掌的生理构造和遗传的原因。患者有可能会有关节的炎症,神经肌肉的变化,因为肌力的发展不均衡,导致了关节的变形,导致拇指外翻,畸形。要对外伤造成的畸形进行及时的处理。
拇外翻临床表现为第1跖骨内翻。
拇外翻主要发生于儿童和青少年,女性多于男性,是一种先天性畸形,也可能与外伤有关,一般认为这种现象是因为拇指对着地面时力量过于集中所致。拇外翻多为对称性,拇趾之跖趾关节有轻微半脱位,内侧关节囊的附着处因牵拉会出现骨赘。第三趾和第四趾都有发生姆指畸形。第一趾骨头凸出处,由于长时间受到鞋帮摩擦,局部皮肤加厚,能使该部位皮下形成滑囊,如红肿发炎等,然后变成滑囊炎。
严重时拇趾之跖趾关节可产生骨性关节炎,造成明显痛苦,第2、3趾面趾骨头的皮肤由于负担过重而产生胼胝,需要及时就医。
拇外翻主要表现为,跖趾关节向内侧突出,行走时局部疼痛。穿鞋会压迫跖趾关节突起部分,导致胼胝体和局部红肿。如果继发滑囊炎症,可见于第二跖趾关节内侧和背面,引起局部肿胀、压痛。拇外翻可能会导致第二足趾出现锤状趾。跖趾关节负重疼痛,跖趾关节跖面出现胼胝体增生。需要及时就医进行治疗,避免病情拖延,影响身体健康。