胫骨骨折术后功能锻炼

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胫骨骨折术后功能锻炼
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
胫骨骨折切开复位内固定术后,术后1到2周骨折端基本上都有胶原纤维沉积,再加上有石膏固定,骨折再次发生移位的可能性不大,从2到3周开始就可以进行小腿腓肠肌的舒缩功能锻炼,也就是平常所说的小腿用劲,放松。在石膏撤除以后,可以进行踝关节的跖屈,背伸功能锻炼。在骨折术后4到6周以后,复查x片,确认骨折愈合后,可以扶双拐开始患肢的负重功能锻炼,直至弃拐行走。
相关问答

胫骨骨折术后,一般在一年半左右取钢板。具体情况分析如下:
由于胫骨骨折术一年半左右后,骨折基本已经完全恢复,复查时能够看到骨折线完全闭合,骨髓腔相通,所以此时可以取钢板。建议不要过早地拆除骨折,因为骨折可能还没有完全愈合,如果在拆除后进行剧烈的运动导致骨折。拆除太晚也不行,可能是因为钢板周围的骨膜反应,或者是骨折生长过多,导致钢板上长出了新的骨头。另外,如果钢板在体内停留时间过长,可能会出现异物排斥反应。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨骨折术后足部肿胀考虑与静脉受损、静脉血栓等因素相关,需要对症进行改善。
1、静脉受损:在胫骨骨折的时候,局部的静脉可能受到损伤,导致静脉回流不良,出现足部肿胀的情况。患者可以抬高患肢,促进血液循环,促进消肿。还有就是可以使用活血化瘀的药物,或者是每天都要烫洗一次,以促进静脉回流,红肿也会逐渐消失。
2、静脉血栓:在胫骨骨折术后,患者通常需要卧床休息。如果在这个阶段出现了静脉血栓,也可能的干扰静脉回流,使患者出现足部肿胀的症状。建议患者去医院做一下血管彩超,看是否有血栓,如果是血栓,应该进行抗凝、溶栓治疗。

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胫骨骨折手术后三个月能正常走路。胫骨骨折有简单骨折和复杂骨折两种类型,而复合骨折又有粉碎骨折、多段骨折等。胫骨骨折钢板内固定为偏心式,承载力较差,下床较迟。髓内针内固定属于中心型,可以更好的抗压力,可以更早的下床活动。开放性手术损伤较大,术后恢复较慢。闭合固定损伤小,愈合快。门诊X线片观察骨折愈合情况,恢复快的患者,3个月内即可下床。伤口愈合不佳,则需6至8个月。

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通常情况下,胫骨骨折手术后4-6周左右才能消肿。具体情况分析如下:
胫骨骨折手术后14天左右可以拆线,再2-4周这样后即可消肿。但是远端的踝关节部位、脚面的水肿会持续很长时间,有的病人可能会持续3-6个月。这主要是因为手术切口处的毛细血管、静脉或结扎后,需要一定的时间来建立静脉侧支循环。在治疗过程中可以口服马栗种子提取物消肿,还可以口服白术、泽泻、泽兰、猪苓、土茯苓等中药。

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胫骨骨折术后应注意进行功能训练,以促进骨折的恢复。
手术后的头一日,当病人的全身麻醉药物全部被吸收并排出体外时,可以让患者进行足趾关节、踝关节等运动。手术后三日,建议患者进行下肢的抬高锻炼,也可以进行下肢的等长收缩锻炼,避免出现深静脉血栓。术后三个星期可以让患者靠拐杖下床。
4-5个星期以后建议患者可以拄拐杖进行负重运动,同时还要在医师的建议下进行各种功能训练,避免出现任何问题。

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胫骨骨折术后疗后6周左右下地。
胫骨骨折包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫骨骨折术可以治疗该病,一般来说,胫骨骨折术后疗后6周左右下地,在骨折愈合期间,要定期拍摄骨折部位的x光片,可以明确看到骨折位置和骨折端的愈合情况。患者要多出富含钙质的食物,如鸡蛋、牛奶。

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