并非所有妊娠期糖尿病患者都需要住院治疗。
对于单纯的血糖升高,可以先给予饮食控制,严格控制碳水化合物、高热量、高脂肪食物的摄入,同时加强锻炼,复测血糖。如果空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下,可以在院外进食,运动控制血糖,不需要住院。对于血糖明显升高,但通过饮食和运动仍不达标的妊娠期糖尿病患者,需要住院给予胰岛素治疗,住院期间应调整胰岛素的剂量,使血糖控制达标。对于患有糖尿病酮症的患者,他们需要住院、补液、补充能量、应用胰岛素来降低血糖和监测血糖。
妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。
通常情况下,胰岛素用量都是从小剂量开始,根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况,可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后,孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况,也可以减少胰岛素用量,或者是不使用。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠期糖尿病是妊娠期糖尿病
在怀孕以后发生的叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇,实际上在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管妊娠之前有没有糖尿病,在怀孕以后诊断出来糖尿病,尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病,统称为妊娠期糖尿病。实际上是病理妊娠,严重的妊娠期糖尿病是可以引起预产期预后不好的。
妊娠期糖尿病产后饮食通常是低糖、低脂等。
妊娠期糖尿病是后续引起糖尿病的高危因素,所以在生产后要注意调节生活习惯,避免长胖,在产褥期要注意均衡饮食,保证营养需求,可以多吃乳制品,多喝汤水。此外,奶类含有丰富的钙质,容易被人体吸收和利用,是钙的最佳来源,女性可以多喝奶,还可以适当的增加鱼,禽,蛋,瘦肉和海鲜的摄入量,如果是禽类,鱼类,瘦肉等,可以通过煮和炖来烹饪,除了要注意饮食之外,还要多做一些运动和做产后保健操,可以促进孕妇的身体恢复,维持健康的体重,从而防止糖尿病。
妊娠期糖尿病对于母体,胎儿都会产生不良影响,所以在整个妊娠过程中都需要进行生活方式的转变,饮食结构的调整和血糖的控制,其中就包括饮食和运动疗法。少数孕妇疗效不佳,仍然需要药物治疗,大多数孕妇妊娠期间采用这种治疗手段可以使血糖保持在一个较为理想的范围内,终止妊娠时机需要视病情而定,如果血糖得到很好的控制,39-40周即可结束妊娠,也就是临近预产期的时候。如果血糖控制不佳或者有其他合并症时,则需要结合具体的情况来选择适当的时间来终止妊娠。