腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是什么

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腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是什么
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎压缩性骨折的鉴别诊断包括以下几种:老年骨质疏松导致的腰椎退行性改变、腰椎肿瘤疾病。
老年骨质疏松导致的腰椎退行性改变是由于老年人体内的骨质疏松逐渐增加,腰椎体强度减弱,导致腰椎椎体发生缓慢均匀性压缩。X光片可显示椎体整体变扁,不会像腰椎压缩性骨折发生楔形改变。
腰椎肿瘤疾病,无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤均可以导致腰椎体破坏,椎体高度也会发生降低。核磁共振可发现椎体内肿瘤病灶。本病疼痛会逐渐加重,初期并无腰椎活动受限,而腰椎压缩性骨折早期即表现为剧烈疼痛以及腰椎活动受限。
因此,当出现腰部疼痛和椎体压缩等情况时,需要鉴别诊断是否为腰椎压缩性骨折,以便及时进行诊断和治疗。对于腰椎压缩性骨折,需要通过影像学检查、体检和其他相关检查来确定诊断,并进行适当的治疗。
相关问答

腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。
1.X射线检查:X射线检查是用X射线诊断疾病的方法,分普通检查、特殊检查和造影检查,可从不同角度观察脏器的形态及功能改变,有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。
2.核磁共振成像:核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折,这种方法利用核磁共振原理达到目的,建议根据具体选择。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:
1、病史:多有外伤史。
2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查:X线,CT、MRI等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

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对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。
对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。

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一般情况下,腰椎压缩性骨折微创手术是指椎体膨胀、骨水泥充填术。
腰椎压缩性骨折微创手术需要通过球囊使压缩的椎体膨胀,恢复原有高度,椎体内部出现空间后向病变椎体注入骨水泥。骨水泥可充填椎体内空间,在短时间内导致局部高热,缓解疼痛症状。
患者在生活中需要多注意腰部保暖,避免受凉,不要吃多生冷寒凉的食物,比如雪糕、冰淇淋等,不利于身体的恢复。

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第二腰椎压缩性骨折的治疗方法要根据严重程度再选择治疗的方式通常来讲,如果椎体压缩小于1/3,所以比较轻度的,不会对神经产生压迫的症状,只要睡硬板床,两到三个月就会慢慢长好的。如果腰椎压缩性骨折比较严重,已经压迫到神经了,那就必须尽快地手术治疗恢复椎体的稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术