一般正常健康的小孩舌苔是薄而红润的，如果舌苔发黑要注意以下情况：第一、饮食不当，如果小孩舌苔发黑，吃了颜色较深的食物，比如黑芝麻、墨鱼汁等，可能会引起舌苔发黑；小孩舌苔发黑可能是脾胃功能虚弱、导致全身血运不足，通常也会引起舌苔发黑的症状。同时，如果孩子小孩舌苔是薄，有龋齿或者慢性咽喉炎、慢性上消化道疾病等引起的，建议患者及时就医进行治疗。
舌苔发黑说明孩子脾胃不和，而导致肠功能下降，造成舌苔瘀青，如果脾胃调整过来，这一切就迎刃而解了。尽量不要给孩子喂得太饱，小孩子有时不懂自己是否吃饱，给他吃他就吃，吃得过多，胃承受不了，自然消化就不良。中医认为舌苔发黑是热极化火所致，还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色，舌苔发黑会发现舌头中部的舌苔总是黑的。
小孩舌苔发黑需要考虑孩子的体质比较虚弱，如果近段时间有生病的症状，有感染、高热、毒素的刺激都可能导致丝状乳头增生，再加上微生物的一些染色就会出现黑色。胃肠功能紊乱引起的，如果有消化功能不良，也会出现舌苔的一些改变。
舌苔发黑，要排除是药物或者食物引起的染色，此外，长期吸烟的人舌苔也会出现发黑的情况，都属于正常的生理现象，内火太盛引起的，一般常伴有口舌生疮，牙龈肿痛，寒邪太盛。
宝宝舌苔发黑主要就是舌丝状乳头增殖变黑所引起的，可能是孩子的体质比较虚弱，如果近段时间有生病的情况，有感染、高热、毒素的刺激都可能导致丝状乳头增生，再加上微生物的一些染色就会出现黑色。