男性患者,起病年龄较大者预后差。持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。
临床上可治疗,无长期不良反应。间质性肾炎是慢性肾功能不全的表现,病人会出现恶心、纳差的现象。治疗去除病因,控制感染,及时停用过敏药。慢性间质性肾炎可以在病因完全消除后治疗好。
一般情况下,儿童肾炎能治愈。
小儿肾炎又称急性肾小球肾炎,最常见的症状就是过敏性紫癜和链球菌,如果出现过敏性紫癜所致的肾小球肾炎,可以使用一些免疫抑制剂,比如使用激素等,经过2-3个月后,肾功能就会恢复,不过要注意长期使用半年至一年的时间。如果出现了急性链球菌性肾小球肾炎,可以考虑使用链球菌进行抗生素的处理,一般使用西药3-4个星期就能完全康复,不过也有个别病人会出现咽部感染,这都是因为链球菌引起的,所以在感染控制之后,最好在病情稳定之后进行手术,以免出现复发。
轻微过敏性紫癜肾炎预后还是比较好的,不过这也不是绝对的,是和病人的病情程度有很大的关系,也和治愈后的预防情况有一定的关系,轻微过敏性紫癜肾炎预后要养成一个良好的生活习惯,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
相应查看儿童是否患有肾炎,可以行尿常规检查,观察尿蛋白、红细胞情况,还可以结合表现症状进行判断。
儿童肾炎主要是指急性肾炎,由溶血性链球菌感染引起。患者通常先在眼睑、双下肢出现水肿,小便可能会呈现红色,部分患者有泡沫,建议进行尿常规检查。
尿常规主要观察尿蛋白和红细胞,如果其中一项是阳性的,再结合上述症状,考虑是肾炎。
如果受到急性链球菌感染后,会引发肾小球肾炎,是儿童期最常见的一种肾炎。
肾炎多见于3-8岁的孩子,2岁以下很少见,而且急性链球菌感染后肾小球肾炎在起病前往往会出现链球菌的早期感染。常见的是上呼吸道感染或皮肤感染,从早期的感染到临床的发病,一般有一个无症状的间歇期,一般是十多天,皮肤感染则是二十多天。典型的临床表现为急性起病,如血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。还有一些病人可能会出现一过性氮质血症和肾功能不全的情况。高血压脑病、高钾血症、充血性心衰竭、急性肾功能衰竭等都会引起严重的并发症。一般来说,此种急性肾炎在临床上的预后都是非常好的,大多数病人在1-4周后就会有明显的改善。