妊娠期糖尿病产后血糖的转归怎么评估

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妊娠期糖尿病产后血糖的转归怎么评估
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间发生的一种糖尿病,通常在分娩后6个月到1年时间内逐渐恢复正常。然而,有些GDM患者在产后血糖水平可能会持续升高,导致2型糖尿病的发生。因此,产后血糖的转归需要进行评估。
评估GDM产后血糖转归的方法包括:
1. 糖化血红蛋白(HbA1c):这是检测血糖的指标之一,通常用于评估GDM患者的血糖水平变化。HbA1c可以反映过去14天的血糖水平,因此可以用于监测血糖水平的变化。研究表明,GDM患者在分娩后3年内的HbA1c水平可能会逐渐上升,而到10年时可能会达到糖尿病前期的水平。
2. 随机血糖监测(RGM):这是一种无症状的血糖监测方法,可以用于评估GDM患者的血糖水平变化。RGM可以更准确地反映患者的血糖水平,并可以及时发现血糖升高的情况。
3. OGTT试验:OGTT试验是一种评估GDM患者血糖水平的常用试验,包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和口服葡萄糖浓度-时间曲线(CG-C曲线)。OGTT试验可以评估GDM患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平,从而判断血糖水平的变化。
4. 家族史:家族史可以反映患者的遗传倾向,对于GDM患者的血糖转归也有一定的影响。因此,家族史可以通过遗传咨询等方式进行评估。
GDM患者在产后的血糖转归需要定期进行评估,包括糖化血红蛋白、RGM、OGTT试验和家族史等。通过定期评估,可以及时发现血糖升高的情况,并采取相应的干预措施,以延缓GDM患者的糖尿病进展。
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相关问答

产妇分娩后,孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质如生乳素可能会随着胎儿、胎盘的娩出而消失,糖耐异常状况改善,在产后6-8周,多数产妇血糖值会恢复到正常水平。
产后适当运动并调整饮食结构有助于血糖水平恢复。如果在怀孕期间血糖值异常,可以再次进行75g葡萄糖耐量实验,检测时间一般在产后42天,看血糖值有没有恢复正常。如果检测结果显示血糖恢复不理想,建议及时到医院内分泌科就诊,在医生的指导下进行治疗。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般妊娠期糖尿病产后正常的血糖值是空腹葡萄糖≥5.6mmol/L,饭后2个小时血糖低于7.8mmol/L是正常的。
血糖是反映人体健康状况的重要指标之一,如果女性空腹葡萄糖≥5.6mmol/L,饭后2个小时血糖低于7.8mmol/L,就是正常的,如果超过了这个数值,就要立即进行检查,同时要注意饮食和运动,才有助于避免病情发展更为严重,对自身和胎儿发育造成不良影响。

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随胎儿、胎盘娩出后,孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质可消失,改善糖耐异常状况,多数产妇在产后6-8周可恢复到正常水平,需在产后进行饮食结构和运动调整,帮助产妇恢复血糖水平。

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妊娠期糖尿病产后饮食通常是低糖、低脂等。
妊娠期糖尿病是后续引起糖尿病的高危因素,所以在生产后要注意调节生活习惯,避免长胖,在产褥期要注意均衡饮食,保证营养需求,可以多吃乳制品,多喝汤水。此外,奶类含有丰富的钙质,容易被人体吸收和利用,是钙的最佳来源,女性可以多喝奶,还可以适当的增加鱼,禽,蛋,瘦肉和海鲜的摄入量,如果是禽类,鱼类,瘦肉等,可以通过煮和炖来烹饪,除了要注意饮食之外,还要多做一些运动和做产后保健操,可以促进孕妇的身体恢复,维持健康的体重,从而防止糖尿病。

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妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下:
妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似,而妊娠期糖尿病的早期症状不明显,一般是在怀孕中晚期的症状比较明显,尤其是在怀孕二十四周的时候,妊娠期糖尿病的症状比较容易,比较容易筛查出来,通常产妇表现为多饮、多尿的情况,也有可能无任何症状,可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验,需要空腹抽血检查。

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因妊娠期糖尿病患者可通过控制饮食降低血糖,但部分患者过度控制饮食,以致出现营养不良,可能造成低血糖。
食欲不振、孕吐等妊娠反应等也可能造成低血糖。部分空腹的情况下血糖值正常但用餐后血糖值偏高的妊娠期糖尿病患者,应少食多餐,不暴饮暴食或过度控制饮食。若孕妇空腹时血糖值过低,早餐要规律饮食。若患者控制饮食出现出汗、头晕、恶心等,可能是低血糖的症状,建议随身携带食物,如饼干、水果、面包等,方便出现低血糖症状时及时进食量,及时缓解低血糖症状。

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