腰椎间盘突出的手术指征:
1、保守治疗3个月不起作用或复发,对患者的生存质量有很大的影响。
2、第一次发病的时候,会出现剧烈的症状,对活动和睡眠造成很大的影响。
3、急性发作,伴有马尾神经损害,腰痛伴下肢疼痛,感觉障碍,大小便失禁。
4、神经症状加重,肌肉力量减弱,神经支配部位持续发麻,严重时会导致足部下垂。
5、中年患者,病程延长,反复发作,对生活、工作造成严重的影响。
6、合并椎管狭窄,椎体滑脱,腰椎不稳定。
腰椎间盘突出症腿麻是因为下肢神经受到压迫所致.。是由于下肢神经受压引起的。腰椎间盘突出是指椎间盘向神经管突出,其中有负责下肢感觉和运动的神经,压迫了下肢神经,从而引起下肢麻木和疼痛。坐骨神经是一种常见的坐骨神经,它是由腰椎的第4、5节和骶椎的第一、三节组成的。腰椎间盘突出对下肢神经的压迫会导致下肢的动作和感觉的改变。
腰椎间盘突出症引起脚后跟疼是腰椎间盘突出症常见的症状,发病的原因是腰椎间盘出现退行性改变后,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部和下肢疼痛。
腰椎的X光片检查,腰椎的CT检查,还有腰椎的核磁共振检查,腰椎的X光片主要可以对脊椎的生理曲度形态还有骨质增生情况,椎间隙的情况,还是否存在先天发育不良的情况等作为一个初步的判断。
腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时,椎间盘全部受到了挤压,后侧间隙加宽,髓核后移使突出物的张力加大,同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以,疼痛限制了脊柱的活动。
急性腰椎间盘突出症骨科比较常见,突出物压迫神经,导致神经水肿和局部炎性反应,根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。症状主要表现为腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。