椎间盘突出开刀手术和微创各有优势，互为补充。开刀，视野更清楚，做的更彻底，但创伤大，更可能损伤到神经，血管，微创，创伤小，恢复快，但有可能因为手术视野小而做不彻底，各有利弊。
如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创的手术治疗。一般在局部麻醉下进行，通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘，然后把突出的椎间盘做切除，同时取出来减轻对神经的压迫，有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创，这个手术主要是在X线透视下，通过仪器达到突出的椎间盘位置，注射臭氧在局部，对突出的椎间盘进行溶解。
保守治疗方法主要是这几个方面，一个是卧床休息，卧床休息大概可以使70％的病人在两周以后就能获得明显的缓解，另一个是药物治疗，药物治疗主要吃，消炎止痛药，减轻水肿的药物，保护神经的药物。
保守治疗中第一个就是睡硬床，睡相对硬一点的床或者绝对卧床休息也就是说甚至有的时候大夫会要求患者尽量地不要下来上厕所，上厕所都要在床上去进行，因为患者体位改变而导致的在突出的间盘周围的这种摩擦来缓解疼痛；第二个就是药物治疗，药物治疗包括一些镇痛药影响神经的一些药物也包括针灸。
腰椎间盘突出症的手术治疗需要20000-30000元不等，要根据术式的选择，如果单纯地去椎间盘的摘除术、髓核摘除术这样的手术费现在都是固定的，加上检查费、化验费一次性治疗的话，医院不同，可能有点差异，一般在一到两万块钱，如果选择了病情比较复杂的，需要钉棒固定的，就是手术器械固定的，费用可能相对就高一些。
腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的，但基于目前成熟的技术，手术风险较低，可分为以下两种情况：
1、系统风险：即全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素，可通过调整自身状态来降低风险；药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生；
2、局部风险：即手术本身造成的风险，如可能发生瘫痪；实际上此类风险较小，选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。
