人工髋关节置换术的做法如下:人工髋关节置换手术分为两种,一种是人工股骨头置换,另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验,采用不同的入路暴露髋关节,保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨,去除股骨头,植入人工股骨头,再植入人工股骨头,再将人工股骨头植入人工关节,再将人工髋关节固定,观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况,最后关闭切口,完成手术。
一般来说,以下人群适合人工髋关节置换术:
髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。
在日常生活中,患者要做好局部护理工作,保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息,避免做重体力劳动,对恢复有一定好处。
人工髋关节置换术后感染灾难性并发症有髋关节脱位和下肢静脉血栓,还有骨质疏松。患者术后若行下蹲、盘腿时可诱发关节脱位。下肢静脉血栓在人工关节置换术后早期可发生。特别小心关节感染,因为一旦出现感染,就要面临再次甚至多次手术,后果严重。所以不能做太重的劳力活计,充分的休息,适当的锻炼,不能剧烈的运动。多吃绿色有机食品,提高免疫力。
人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良,这样的或者髋臼骨性关炎的这样的病人,到了晚期保守治疗无效,我们采取的一种关节置换的手术的办法,那主要的就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除,然后安放上人工的假体叫人工髋关节表面置换术,这种置换手术是要保留髋臼和股骨头的骨质,减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失,这样有利于将来的翻修手术。
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人,在术前要进行治疗,空腹血糖低于10mmol/L。另外,有高血压和心脏病的病人要做手术,需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围,可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作,可能会导致严重的并发症,甚至危及病人的生命。
股骨头坏死多见于双侧发病,以最便宜的国产人工髋关节材料来算,单侧费用在3-5万左右,双侧需6-8万。若采用欧美进口材料,总费用会翻一倍。因此,早期、中期的股骨头坏死病人,可以进行保髋治疗。