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帮我解答下
通常情况下,如果掌骨骨折未发生移位者,可直接石膏固定,如果掌骨移位者应先闭合复位,纠正短缩、旋转畸形,再进行石膏固定。具体情况分析如下:
骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则,即远端到指尖,近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧,腕关节背伸20度,掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位,可在手掌上放置绷带,有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。
掌骨骨折后一个月内如果出现了移位,那么就会出现肿胀,这是因为骨折一个月内,局部的血肿已经开始发生机化,相应的纤维组织增生,骨折端的情况也比较稳定。一旦发生移位,会引起周围的纤维组织撕裂伤,毛细血管再次破裂出血,皮下的软组织肿胀、疼痛。
如果骨折发生较大的位移,也可能会导致局部的凹凸。骨折不仅会对病人的生存造成一定的影响,对病人的疗效也有很大的影响。
脚掌骨出现骨折,一般在三个月内达到临床愈合。一般建议做石膏固定6周左右,6周后做X线片检查。如果骨折断端有连续性的骨痂通过,说明骨折已经具备了初步的稳定性,可以拆除石膏,逐步下地负重行走。同时要注意锻炼脚趾关节、踝关节的功能,避免关节僵硬。同时要注意加强小腿肌肉力量的锻炼,防止肌肉萎缩。注意日常饮食丰富可促进身体恢复。
掌骨骨折如果位置良好,可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法可以选择石膏托。主要是固定腕关节,掌指关节。固定时间一般4-6周。手指间的关节通常是不需要进行固定的。打完石膏之后,要密切关注石膏的松紧,如果太松或者太紧,就要进行适当的调节。同时可以适度的将四肢抬起,这样可以缓解局部的肿胀。手掌骨折至少要三个多月才能完全恢复,不能过度劳累,以免发生骨折错位。
骨折后不一定需要石膏固定治疗,也可以采用夹板,铝板,支具固定治疗。石膏固定可以保持和保持骨折的稳定,虽然有一定的疗效,但是也存在着一些比较复杂的问题,比如:局部的皮肤受到挤压性的伤害,比如水疱,溃疡,皮肤,坏死,骨筋膜室综合征,骨筋膜室综合征,有可能出现急性肾衰,甚至是截肢,因此,在使用后要密切注意石膏的紧固。