孕妇甲功主要看哪个值

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孕妇甲功主要看哪个值
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
孕妇甲功主要看促甲状腺素和游离T4水平,促甲状腺素也就是TSH,是诊断亚临床甲减的指标。孕妇中亚临床甲状腺功能减退很常见,亚临床甲状腺功能减退也会影响胎儿的神经系统发育,影响智商。亚临床甲状腺功能减退主要是靠测定TSH,如果TSH大于妊娠的特异性参考值上限,或者如果实验室没有妊娠特异性参考值,大于4.0mIU/L就可以诊断为亚临床甲状腺功能减退。如果有桥本氏甲状腺病,TSH大于2.5mIU/L就可以诊断为亚临床甲状腺功能减退。
对于亚临床甲状腺功能减退,也需要积极的甲状腺激素替代治疗。孕妇甲功的另外一个重要指标是游离T4,因为在怀孕过程中,由于甲状腺结合球蛋白增高,总T3和总T4也明显增高,不能反映体内真正的甲状腺激素水平。妊娠中应测定游离T3和游离T4,由于游离T3不能够通过胎盘,游离T4可以通过胎盘,促进胎儿的神经系统发育。所以,如果妊娠过程中出现低T4血症,也应该给予充分的注意,在必要的时候也要给予甲状腺激素替代治疗,孕妇甲功主要是看促甲状腺素和游离T4的水平。
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自免肝是自身免疫性肝病的简称,主要看以下指标:
自身免疫性肝病是自身抗体攻击肝细胞引起的疾病。分为三种,一种是自身免疫性肝炎,主要指标是转氨酶和IgG。第二种是原发性胆汁性肝硬化,其主要指标为碱性磷酸酶升高2倍以上,伴有AMA、M2型(+)。患者的胆管也可能有肉芽肿性改变。第三种是原发性硬化性胆管炎,这类疾病主要以影像学检查为主,可检出明显的胆管梗阻。

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通常妊娠期孕妇检查甲功3项,第一个叫TSH,还有一个是游离的T4,还有一个叫TPOAb。这三项为是孕妇三项甲状腺之指标。
首先就是游离的T3即FT3,游离的T4即FT4。此值实际上在妊娠早期和晚期都有区别,但使用频率最高的数据——游离T4通常在7.8-14.4pmol·L-1范围;
其次是TSH,促甲状腺激素,早、中、晚孕这个参考值是不一样的,在早孕时一般是0.1-2.5mU/L,中孕是0.2-3mU/L之间,晚孕是0.3-3mU/L之间,这是TSH的正常标准;
另一种叫做TPOAb或过氧化物酶。其结果由于购买试剂盒不同,每项检查的标准也不同,当我们超过9IU/ml时,即为阳性,是过氧化物酶出了毛病,免疫性强的因素可导致甲状腺功能受损。

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心肌炎的化验主要是根据患者的心肌损伤标志物来进行,比如tni,tnt,CK-MB等,同时还要结合病人的症状、心脏彩超、心电图、心肌核磁等指标来进行综合分析。
心肌炎患者在1-3周前有前驱感染史,随后会出现发热,心悸,胸痛,呼吸困难等症状,心电图显示非特异性ST段抬高或压低,室早,房早等心律失常,心肌损伤标志物的异常增高持续时间较长,通过心脏彩超可以发现室壁运动减低,心功能减退等。心肌炎是可以通过心脏核磁检查发现心肌水肿的。

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孕妇甲功三项参考值是在不同的孕期指标不同,不同实验室参考值也有所区别。整个孕期TSH通常在0.1-3miu/l,随着孕期的进展tsh值逐渐增高,tsh值是明确甲减或甲亢等疾病,治疗是否有效的一个新指标。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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怀孕的早中晚期是有分别的,游离的T4一般就是7.8-14.4pmol/L之间,还有就是TSH,促甲状腺激素,早中晚孕参考值是不同的,在早孕时一般是0.1-2.5mU/L,中孕就是0.2-3mU/L之间,晚孕就是0.3-3mU/L之间,这是TSH的一个正常的标准。

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孕妇甲功三项参考值在不同的孕期指标不同,不同实验室参考值也有所区别。整个孕期TSH一般在0.1-3miu/l,随着孕期的进展tsh值逐渐增高,tsh值是明确甲减或甲亢等疾病,治疗是否有效的一个新指标。

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