药物流产后怎样才需要清宫

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药物流产后怎样才需要清宫
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
药物流产后如果宫腔内有比较多的残留,阴道流血比较多,需要做清宫手术。如果妊娠物滞留在宫腔内,可能会影响子宫收缩,导致出血明显增多。如果出血增多,会导致患者出现继发性贫血,严重时会引起失血性休克,因此必须及时做清宫手术。
清宫之后,患者流血会明显减少。另外,清宫之后需要应用抗生素预防感染,可以口服益母草促进子宫收缩,也可以肌肉注射缩宫素。
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一般情况下,药物流产后是否需要立即清宫,要看病人的具体病情。具体分析如下:
通常,药物流产可以口服米索前列醇或米非司酮,在用药后会产生消化道不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等副作用。通常使用米索前列醇后,子宫颈的柔软会促使子宫内的排泄。如果孕囊已经全部排出,可以不做清宫。如果孕囊没有完全排出,建议做二次清宫,且需要到正规的医院做个B超,了解自己的恢复状况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常来说,药物流产后有少量残留物要清宫,具体分析如下:
这种残留物主要是胎膜组织,药物流产后会出现少量的出血,如果不能排出,要继续观察,10天后如果没有腹痛、发热、小腹痛等症状,要注意个人卫生,服用益母草颗粒进行活血化瘀,如果仍有残留物就只能进行清宫。女性来月经后需要做彩超检查,以便排除子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病的可能。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

药物流产后的出血情况一般是少量出血,与月经类似,出血时间较短,通常会在一周左右停止出血。
药物流产后,子宫内仍有一些蜕膜组织及少量的瘀血。因此,药物流产后一周之内可能会有少量的出血,出血的量和月经的量差不多。最初的颜色是红的,后来会变得比较深,有时候是棕色的分泌物。药物流产后出现的出血一般会持续一周左右,通常不会超过十天。
如果药物流产后出现的出血量比较多,超出了正常的月经量,而且出血的时间比较长,或者是淋漓不尽,这时候需要到医院做进一步的检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

药物流产是否需要清宫,需要视情况而定,具体分析如下:
如果胎儿在胎儿发育前期不到49天,可以用米非司酮片和米索前列醇片来终止妊娠,这两种药的组合可以保证药物流产的成功率在90%以上,但是由于种种原因,导致流产失败,或者孕囊无法排出,这时候就必须进行紧急的清宫手术,因此,在选择药物流产的时候,除了要了解这个方法的简单之外,还要了解这个方法的缺点。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

药物流产后两周左右即可恢复排卵。
一般情况下,女性在进行药物流产后的两周左右就会排卵,也就代表可以正常受孕了。但是在这个时期,最好不要进行同房,因为这时女性的身体和子宫并没有完全恢复,如果进行同房,可能会导致感染的出现。另外,如果没有生育计划,最好在进行同房时采取正确有效的避孕措施,避免意外怀孕,对女性的身体健康照成影响。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

药物流产完全流产率能够达到90%,所以90%的人不需要做清宫,还有10%的人会出现不全流产。如果宫腔内的残留物超过1cm,并且有阴道流血,就必须要清宫。如果宫腔内的残留物小于1cm,并且流血很少,或者是没有阴道流血,可以应用药物治疗,就不用进行清宫治疗了。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮