导致外阴瘙痒的原因有慢性局部刺激，外阴、阴道、宫颈炎症的异常分泌物的刺激。外阴寄生虫病，如阴虱、蛲虫、疥疮等。怀孕以后抵抗力下降，会诱发阴道炎症，外阴瘙痒是阴道炎症的表现。
女性在怀孕期间会出现外阴瘙痒，主要是由于外阴菌群失调导致的，如果是轻度的情况，可以用温水冲洗，同时保持外阴干燥，这样可以让局部的卫生达到正常的程度，从而恢复菌群的平衡。外阴瘙痒伴有分泌物，若一种比较严重的阴道炎症，可以口服甲硝唑进行治疗。孕妇在怀孕期间除了会有外阴瘙痒之外，还会伴有其他地方的瘙痒，可能是因为怀孕期间缺乏维生素或者是微量元素锌，所以要多补充一些营养。
因为合并有阴道炎，分泌物增多刺激外阴导致的。需要检查阴道分泌物，明确阴道炎的种类，有的孕妇外阴瘙痒是因为接触了化纤类的内裤，或者放置卫生护垫导致的，这就需要停用护垫，并及时更换纯棉内裤。
一般情况下，外阴瘙痒、起干皮可能是由外阴的皮炎引起的，还可见于外阴营养不良所致硬化性苔藓、外阴皮肤色泽可下降、发白、局部皮肤粗糙、并伴重度外阴瘙痒等。因此对外阴瘙痒、且起干皮者，必须到医院就诊，了解当地具体情况后，才可在临床上用药。其次是根据自身症状以及全身状况来决定是否需要接受进一步的诊断和治疗。切勿擅自用药，否则容易影响身体健康。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
